上海住院医师精神科

患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。患者可能的诊断为()A、抑郁症木僵状态B、药源性木僵状态C、心因性木僵状态D、选择性缄默症E、分裂症木僵状态

题目

患者女,25岁,半年前因情绪低落,言语少,活动减少,自杀未遂就诊,诊断:抑郁症,予以抗抑郁剂治疗,症状渐缓解。1个月前,患者自行停药,渐出现情绪低落,少言寡语,活动少,多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮,双目凝视,面无表情,无吞咽动作。无随意运动,全身肌肉紧张,呼之不应。患者可能的诊断为()

  • A、抑郁症木僵状态
  • B、药源性木僵状态
  • C、心因性木僵状态
  • D、选择性缄默症
  • E、分裂症木僵状态
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第1题:

患者,女,45岁。近3个月来,自觉胸闷、心悸、心慌,"高兴不起来",认为自己成了累赘,"成了废物",自认为有严重心脏病,不能治愈。活动和主动性言语明显减少,生活被动,常独处。曾多次自杀未遂,睡眠差,早醒。该患者的精神症状不应包括

A、情绪忧郁

B、行动迟缓

C、自杀观念

D、自感伟大

E、自责感


参考答案:D

第2题:

患者女,42岁。2个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉高兴不起来,生不如死,自己的脑子不灵了,像是生了锈一样,认为自己是家庭的累赘,成了废物,有胸闷、心悸、心慌的症状,认为自己有严重的心脏疾病,不能治愈。主动性言语明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该患者的精神症状不包括A、情绪低落

B、思维迟缓

C、自责自罪观念

D、夸大妄想

E、意志活动减退

该患者的思维表现不包括A、思维云集

B、思维迟缓

C、自杀企图

D、疑病观念

E、自责自罪观念

该患者首要注意的问题是防止A、活动少而引起的合并感染

B、拒食导致营养不良

C、自杀行为

D、冲动行为

E、症状波动的规律


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第3题:

女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()

A、神经衰弱

B、癔症

C、抑郁症

D、单纯型精神分裂症


参考答案:C

第4题:

女性,42岁,2个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。

该病人的精神症状不包括

A、情绪低落
B、思维迟缓
C、自责自罪观念
D、夸大妄想
E、意志活动减退

答案:D
解析:
夸大妄想—delusionofgrandeur
以自负、自感伟大或优越为内容的病态信念。常伴有其他幻想性妄想,可作为偏执狂、分裂症(常为偏执型)、躁狂症和脑器质性疾病(特别是麻痹性痴呆)的症状。某些人格障碍的病人有出现这种妄想的素质。

第5题:

患者女,30岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,精力减弱,觉得前途暗淡,悲观失望,昼重夜轻,自觉脑子特别笨,言语减少,动作迟缓,食欲减退,便秘,性欲减退,早醒,自责,自罪,多次自杀未遂,该患者最可能的诊断是:( )

A.神经衰弱

B.躁狂发作

C.抑郁发作

D.反应性抑郁

E.精神分裂症


正确答案:C

第6题:

患者,男50岁。近半年来情绪低落,对事物不感兴趣,对工作学习无信心,责备自己成为家人的负担,曾有厌世的念头,曾自杀未遂。自感身体乏力,不愿活动,食欲差,系统检查未见异常。该患者诊断为

A、神经衰弱

B、精神分裂症

C、痴呆

D、人格障碍

E、抑郁症


参考答案:E

第7题:

女性,42岁,2个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉高兴不起来,生不如死,自己的脑子不灵了,像是生了锈一样,认为自己是家庭的累赘,成了废物,有胸闷、心悸、心慌的症状,认为自己有严重的心脏疾病,不能治愈。主动性言语明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该患者的精神症状不包括( )A、情绪低落

B、思维迟缓

C、自责自罪观念

D、夸大妄想

E、意志活动减退

该患者的思维表现不包括( )A、思维云集

B、思维迟缓

C、自杀企图

D、疑病观念

E、自责自罪观念

该患者首要注意的问题是防止( )A、活动少而引起的合并感染

B、拒食导致营养不良

C、自杀行为

D、冲动行为

E、症状波动的规律


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第8题:

患者女,24岁。间歇反复发作情绪低落、兴趣减退、活动减少、话少伴自杀意念3年,其最可能的诊断是

A、抑郁发作

B、躁狂发作

C、混合发作

D、环性心境障碍

E、恶劣心境障碍


参考答案:A

第9题:

患者,女,42岁。两个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉"高兴不起来","生不如死","自己的脑子不灵了","像是生了锈的机器",认为自己成了家庭和社会的累赘,"成了废物",有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该患者的精神症状不包括

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.自责自罪观念

D.夸大妄想

E.意志活动减退


正确答案:E

第10题:

患者,女性,40岁,近半年情绪低落,兴趣索然,自觉"高兴不起来","生不如死","自己的脑子不灵了,像是生了锈的机器",认为自己成了家庭和社会的累赘,"成了废物",有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。有一次自杀未遂,睡眠不好,早醒。

对该患者的护理,不妥的是
A.选择患者平时较喜欢的食物,鼓励患者进食
B.提供适宜的环境,促进睡眠
C.白天鼓励患者活动
D.加强对病房安全设施的检查和维护
E.减少患者与其他患者接触的机会

答案:E
解析:

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