上海住院医师口腔科

患者女，28岁，5天前因左上第二磨牙食甜物痛，曾直接做银汞充填。充填后觉冷热刺痛，并无自发痛。查：充填物完好，叩痛（-），冷测引起一过性痛其原因最可能为（）。A、备洞刺激牙髓B、腐质未去干净C、充填时未垫底D、术前诊断错误E、材料刺激牙髓

题目

患者女，28岁，5天前因左上第二磨牙食甜物痛，曾直接做银汞充填。充填后觉冷热刺痛，并无自发痛。查：充填物完好，叩痛（-），冷测引起一过性痛其原因最可能为（）。

  • A、备洞刺激牙髓
  • B、腐质未去干净
  • C、充填时未垫底
  • D、术前诊断错误
  • E、材料刺激牙髓
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第1题：

患者，女，28岁，5天前因左上第二磨牙龋坏，曾直接做银汞充填。充填后觉冷热刺激痛，并无自发痛。查：充填物完好，叩痛(-)，冷测引起一过性痛。该患牙出现的问题是A、牙本质过敏症

B、可复性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、急性根尖炎

其原因最可能为A、备洞刺激牙髓

B、腐质未去净

C、充填时未垫底

D、术前诊断错误

E、材料刺激牙髓

该患牙的处理首选A、行脱敏治疗

B、做安抚治疗

C、做牙髓治疗

D、垫底后充填

E、改材料充填


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第2题：

患者因深龋直接银汞充填后1周出现冷热刺激痛。

该患牙的处理应为
A.观察
B.去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚
C.去旧充填物，改其他材料充填
D.牙髓治疗
E.去旧充填物，重新垫底，银汞充填

答案：B
解析：

第3题：

患者女，30岁。左上颌第一前磨牙邻颌银汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是

A、塑料全冠

B、贵金属全冠

C、桩冠+PFM

D、树脂MOD嵌体

E、贵金属MOD嵌体


参考答案：C

第4题：

共用题干
女，28岁。1周前因右上第一磨牙龋洞食甜物痛而直接做银汞充填D充填后觉冷热刺激痛，并逐渐加重，但无自发痛。检查：充填物完好，叩痛（-），冷测引起一过性痛。

此时，该患牙的处理应选
A、行脱敏治疗
B、做安抚治疗
C、做牙髓治疗
D、垫底后充填
E、改材料充填

答案：E
解析：
本题考查的知识点是龋治疗后的问题和处理。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题30：根据病史该患牙有龋洞食甜物痛，患的是中龋，直接做银汞充填后，出现了冷刺激引起一过性痛的症状，而无自发痛，故应诊断为可复性牙髓炎，经过治疗牙髓有可能恢复健康。因此题30的答案为B，其他均为干扰答案。题31：根据该病历提供的资料，原因最可能为中龋洞直接用银汞合金充填而没做垫底，因此，口腔内进食的温度可以直接刺激牙髓组织。因此题31的答案为C，其他均为干扰答案。题32：由于已诊断为可复性牙髓炎，应该首选安抚治疗，其他治疗均不对症。因此题32的答案为B，其他均为干扰答案。题33.34：根据提示内容：“如果充填后无其他不适，只在对牙合时觉刺痛，检查：充填物完好，叩痛（-），冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整”，分析发生症状的原因最可能为患牙对牙合时，两种不同金属材料之间可有流电发生，刺激牙髓。其相应的处理应选改非金属材料，如复合树脂充填。因此题33的答案为E，题34的答案为E，其他均为干扰答案。

第5题：

患者，女，35岁。左上颌第一前磨牙根充完善，邻（）面银汞充填物反复脱落，最佳修复设计方案是

A.塑料全冠
B.贵金属全冠
C.桩核+金属烤瓷冠
D.树脂邻（）嵌体
E.贵金属邻（）嵌体

答案：C
解析：
患牙牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良，已做完根充，适合做桩核+烤瓷熔附金属全冠。

第6题：

患者，女，23岁，左上第一磨牙银汞充填1周后自述咬物时疼痛，查见口腔卫生较好，无牙龈炎症，充填物表面有亮点，叩痛(+)，无冷热刺激痛，处理时首选

A．调磨牙尖

B．调磨充填体

C．牙髓治疗

D．重新充填

E．全冠修复


正确答案：B

第7题：

患者女，28岁，5天前因左上第二磨牙食甜物痛，曾直接做银汞充填。充填后觉冷热刺痛，并无自发痛。查：充填物完好，叩痛(-)，冷测引起一过性痛

其原因最可能为
A.材料刺激牙髓
B.备洞刺激牙髓
C.充填时未垫底
D.术前诊断错误
E.腐质未去干净

答案：C
解析：

第8题：

患者女，28岁，5天前因左上第二磨牙食甜物痛，曾直接做银汞充填。充填后觉冷热刺痛，并无自发痛。查：充填物完好，叩痛(-)，冷测引起一过性痛该患牙出现的问题是A、牙本质过敏症

B、可复性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、急性根尖炎

其原因最可能为A、备洞刺激牙髓

B、腐质未去干净

C、充填时未垫底

D、术前诊断错误

E、材料刺激牙髓

该患牙的处理首选A、行脱敏治疗

B、做安抚治疗

C、做牙髓治疗

D、垫底后充填

E、改材料充填


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第9题：

患者女，28岁，5天前因左上第二磨牙食甜物痛，曾直接做银汞充填。充填后觉冷热刺痛，并无自发痛。查：充填物完好，叩痛(-)，冷测引起一过性痛

该患牙出现的问题是
A.可复性牙髓炎
B.急性根尖炎
C.牙本质过敏症
D.急性牙髓炎
E.慢性牙髓炎

答案：A
解析：

第10题：

共用题干
女，28岁。1周前因右上第一磨牙龋洞食甜物痛而直接做银汞充填D充填后觉冷热刺激痛，并逐渐加重，但无自发痛。检查：充填物完好，叩痛（-），冷测引起一过性痛。

该患牙的处理首选
A、行脱敏治疗
B、做安抚治疗
C、做牙髓治疗
D、垫底后充填
E、改材料充填

答案：B
解析：
本题考查的知识点是龋治疗后的问题和处理。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题30：根据病史该患牙有龋洞食甜物痛，患的是中龋，直接做银汞充填后，出现了冷刺激引起一过性痛的症状，而无自发痛，故应诊断为可复性牙髓炎，经过治疗牙髓有可能恢复健康。因此题30的答案为B，其他均为干扰答案。题31：根据该病历提供的资料，原因最可能为中龋洞直接用银汞合金充填而没做垫底，因此，口腔内进食的温度可以直接刺激牙髓组织。因此题31的答案为C，其他均为干扰答案。题32：由于已诊断为可复性牙髓炎，应该首选安抚治疗，其他治疗均不对症。因此题32的答案为B，其他均为干扰答案。题33.34：根据提示内容：“如果充填后无其他不适，只在对牙合时觉刺痛，检查：充填物完好，叩痛（-），冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整”，分析发生症状的原因最可能为患牙对牙合时，两种不同金属材料之间可有流电发生，刺激牙髓。其相应的处理应选改非金属材料，如复合树脂充填。因此题33的答案为E，题34的答案为E，其他均为干扰答案。

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