上海住院医师麻醉科
全麻下高血压患者血压过高的原因有哪些（）A、膀胱胀满B、气管插管刺激C、麻醉浅有疼痛反应D、血容量剧增E、二氧化碳蓄积
题目
全麻下高血压患者血压过高的原因有哪些（）
- A、膀胱胀满
- B、气管插管刺激
- C、麻醉浅有疼痛反应
- D、血容量剧增
- E、二氧化碳蓄积
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第1题：
全麻期间发生高血压的原因有哪些?
答案：(1)麻醉因素：①气管插管操作;②药物如氯胺酮及羟丁酸钠;③缺氧及CO2蓄积早期。(2)手术因素：①颅内手术牵拉额叶或刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ脑神经;②脾切除术挤压脾引起循环量剧增;③嗜铬细胞瘤术中探查肿瘤时，猛升到危险水平。(3)病情因素：①甲亢、嗜铬细胞瘤等病人，麻醉后常出现难以控制的血压升高;②术前精神极度紧张者，血压可极度升高。
第2题：
全麻下高血压患者血压过高的原因有
A、气管插管刺激
B、麻醉浅，疼痛反应
C、血容量剧增
D、二氧化碳蓄积
E、膀胱胀满
参考答案：ABCDE
第3题：
患者发生高血压脑病的主要原因是血压过高引起脑血管调节异常，脑灌注过多，造成____________。
正确答案：脑水肿
第4题：
全麻下高血压患者血压过高的原因有哪些( )
A.膀胱胀满
B.气管插管刺激
C.麻醉浅有疼痛反应
D.血容量剧增
E.二氧化碳蓄积
B.气管插管刺激
C.麻醉浅有疼痛反应
D.血容量剧增
E.二氧化碳蓄积
答案：A,B,C,D,E
解析：
第5题：
全麻期间高血压的原因有
A.麻醉偏浅
B.麻醉药物不良反应
C.患者有高血压病
D.胆心反射
E.C02蓄积早期
B.麻醉药物不良反应
C.患者有高血压病
D.胆心反射
E.C02蓄积早期
答案：A,B,C,E
解析：
第6题：
全麻后患者发生高血压的原因是
A、麻醉过浅
B、失血过多
C、过敏反应
D、肾上腺皮质功能低下
E、术中牵拉内脏
参考答案：A
第7题：
麻醉期间导致高血压患者发生低血压的原因有( )
A.体位变动
B.全麻药抑制作用
C.椎管内麻醉所致交感神经阻滞
D.低血容量
E.迷走神经反射
B.全麻药抑制作用
C.椎管内麻醉所致交感神经阻滞
D.低血容量
E.迷走神经反射
答案：A,B,C,D,E
解析：
第8题：
全麻期间发生低血压的原因有哪些?
答案：(1)麻醉因素：①麻醉药、辅助麻醉药的心肌抑制与血管扩张作用;②过度通气所致低CO2血症;③排尿过多所致低血容量与低钾;④缺氧引起的酸中毒;⑤低体温。
(2)手术因素：①术中失血多未能及时补;②在副交感神经分布丰富区域进行手术操作引起副交感神经反射;③手术操作压迫心脏或大血管，直视心脏手术。
(3)病人因素：①术前明显低血容量而未纠正;②肾上腺皮质功能衰竭、严重低血糖、血浆儿茶酚胺急剧降低(嗜铬细胞瘤切除后);③心律紊乱或急性心肌梗塞。
(2)手术因素：①术中失血多未能及时补;②在副交感神经分布丰富区域进行手术操作引起副交感神经反射;③手术操作压迫心脏或大血管，直视心脏手术。
(3)病人因素：①术前明显低血容量而未纠正;②肾上腺皮质功能衰竭、严重低血糖、血浆儿茶酚胺急剧降低(嗜铬细胞瘤切除后);③心律紊乱或急性心肌梗塞。
第9题：
下面哪些情况下局麻药中不加肾上腺素( )
A.甲状腺功能亢进
B.甲状旁腺功能亢进
C.采用氟烷全麻的病人
D.高血压患者
E.哮喘患者
B.甲状旁腺功能亢进
C.采用氟烷全麻的病人
D.高血压患者
E.哮喘患者
答案：A,C,D
解析：
A、D为其禁忌证，氟烷能增加其敏感性。
第10题：
在石灰生产中，造成灰温过高甚至下火的原因有哪些？
正确答案: ①鼓风量过小，造成煅烧带不稳定，致使煅烧带下移。
②出灰量过大或过快，导致煅烧带下移过快。
③原料粒度过小，雨雪后泥土较多，窑内透气性差。
④瘤块阻挡下灰口造成出灰偏斜。