上海住院医师麻醉科

患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()A、脑复康类药物B、神经营养药物C、胆碱酯酶抑制药D、改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素E、维生素E等药物

题目

患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()

  • A、脑复康类药物
  • B、神经营养药物
  • C、胆碱酯酶抑制药
  • D、改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素
  • E、维生素E等药物
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

某高血压患者出现偏瘫,CT显示左侧内囊区域小的低密度影,该患者可能出现下列哪种表现

A、左侧肢体无力

B、右侧肢体无力

C、左侧肢体感觉减退

D、胸4以下感觉减退

E、双侧下肢振动觉消失


参考答案:B

第2题:

患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现

A.左侧肢体无力

B.右侧肢体无力

C.左侧肢体感觉减退

D.胸4以下感觉减退

E.双侧下肢振动觉消失


正确答案:B

第3题:

患者男,50岁。左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B、增强左侧肢体肌力、耐力训练

C、增强右侧肢体平衡和协调性训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练


参考答案:A

第4题:

患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳)()

  • A、脑复康类药物
  • B、神经营养药物
  • C、胆碱酯酶抑制药
  • D、改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素
  • E、维生素E等药物

正确答案:D

第5题:

患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()

  • A、空腹血糖
  • B、脑脊液检查
  • C、神经节苷脂抗体
  • D、颈部MRI
  • E、神经传导+肌电图
  • F、肌肉活检

正确答案:E

第6题:

患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)A、血生化检查,排除内科疾病

B、腰椎穿刺脑脊液检查

C、颅脑MRI,明确有无新发梗死

D、PET

E、认知功能评测

认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)A、认知状态正常

B、非痴呆的认知障碍

C、痴呆

D、混合型痴呆

E、谵妄

防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)A、脑复康类药物

B、神经营养药物

C、胆碱酯酶抑制药

D、改善脑循环,预防控制脑血管病危险因素

E、维生素E等药物


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第7题:

某高血压患者出现偏瘫,CT如图,该患者可能出现下列哪种表现

A.左侧肢体感觉减退
B.胸4以下感觉减退
C.左侧肢体无力
D.右侧肢体无力
E.双侧下肢振动觉消失

答案:D
解析:

第8题:

46岁男患,因记忆力减退来到康复科门诊。患者8年前头部闭合性损伤,此后恢复良好,仅遗留轻度的短期记忆力障碍。患者设法得到一份全职保安的工作,但6个月前失业。患者承认其记忆力在过去8年无明显变化,但近几个月发现记忆力减退。其最可能的病因为

A、抑郁

B、脑萎缩

C、早期痴呆

D、近期脑损伤

E、小血管疾病


参考答案:A

第9题:

患者突发言语不清,右侧肢体活动无力,头CT提示左侧大脑中动脉分布区梗死。查体:两眼向左侧同向凝视,运动性失语,记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。提示哪些结构受损( )

  • A、左侧角回皮质
  • B、中央前回
  • C、额中回后部
  • D、额叶前部
  • E、左侧额下回后部Broca区

正确答案:B,C,D,E

第10题:

患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI认知功能评测结果:MMSE=25,MOCA=21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳)()

  • A、认知状态正常
  • B、非痴呆的认知障碍
  • C、痴呆
  • D、混合型痴呆
  • E、谵妄

正确答案:B

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