上海住院医师麻醉科

患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()A、腰椎穿刺检查脑脊液B、脑电图C、胸部X线透视D、颅脑X线片E、全脑血管造影

题目

患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()

  • A、腰椎穿刺检查脑脊液
  • B、脑电图
  • C、胸部X线透视
  • D、颅脑X线片
  • E、全脑血管造影
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第1题:

患者,刘某,女,36岁。右侧头痛反复发作已7年,疼痛加剧2个半月,平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛,痛连后项,伴呕吐,面红目赤,口干口苦,舌红,苔黄,脉弦本病辨证为()

  • A、风寒头痛
  • B、肝阳头痛
  • C、肾虚头痛
  • D、痰浊头痛
  • E、瘀血头痛

正确答案:B

第2题:

患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为()

  • A、右侧视神经
  • B、右侧动眼神经
  • C、右侧三叉神经
  • D、右侧外展神经
  • E、右侧面神经

正确答案:B

第3题:

患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8 h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为A、右侧视神经

B、右侧动眼神经

C、右侧三叉神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

最可能的诊断为A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

为了预防再出血,最重要的检查是A、腰椎穿刺检查脑脊液

B、脑电图

C、胸部X线透视

D、颅脑X线片

E、全脑血管造影


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第4题:

典型流脑的临床表现主要为().

  • A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
  • B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
  • C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
  • D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征
  • E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

正确答案:D

第5题:

[复合型非选择题]患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()

  • A、腰椎穿刺检查脑脊液
  • B、脑电图
  • C、胸部X线透视
  • D、颅脑X线片
  • E、全脑血管造影

正确答案:E

第6题:

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、胃肠道穿孔
  • E、胆管结石
  • F、右侧输尿管结石

正确答案:A,B,C,E

第7题:

女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-)右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断()

  • A、安全,患者都能存活
  • B、遗留偏瘫
  • C、易复发,死亡率极低
  • D、易复发,死亡率高
  • E、必定死亡

正确答案:D

第8题:

患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


正确答案:C

第9题:

[复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-)右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断()

  • A、安全,患者都能存活
  • B、遗留偏瘫
  • C、易复发,死亡率极低
  • D、易复发,死亡率高
  • E、必定死亡

正确答案:D

第10题:

单选题
患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是()。
A

颅脑CTA

B

颅脑DSA

C

TCD

D

TCCS

E

颈动脉超声


正确答案: C
解析: 暂无解析