上海住院医师麻醉科
患者，男，32岁，因左面部瘢痕拟于局麻（局麻药中加入少量肾上腺素）下行面部瘢痕整复术。局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑（）A、局麻药中毒反应B、过敏反应C、肾上腺素反应D、高敏反应E、疼痛反应
题目
患者，男，32岁，因左面部瘢痕拟于局麻（局麻药中加入少量肾上腺素）下行面部瘢痕整复术。局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑（）
- A、局麻药中毒反应
- B、过敏反应
- C、肾上腺素反应
- D、高敏反应
- E、疼痛反应
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相似问题和答案
第1题：
为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是
A.增加局麻药的用量
B.加大局麻药的浓度
C.加入少量的去甲肾上腺素
D.加入少量肾上腺素
E.调节药物的pH至弱酸性
B.加大局麻药的浓度
C.加入少量的去甲肾上腺素
D.加入少量肾上腺素
E.调节药物的pH至弱酸性
答案：D
解析：
常见错选C。去甲肾上腺素主要激动α受体，对血管有全面的兴奋收缩作用，强烈的血管收缩会造成局部缺血坏死，故临床上不宜皮下肌肉给药，常静脉滴注。使用局麻药，均非血管内给药，故加入去甲肾上腺素会使局部缺血坏死。应选用对血管作用稍温和的肾上腺素。
第2题：
提高硬膜外阻滞效果方法有( )
A.用高温局麻药
B.局麻药中加入少量肾上腺素
C.碱化局麻药
D.使用浓度较高的局麻药
E.酸化局麻药
B.局麻药中加入少量肾上腺素
C.碱化局麻药
D.使用浓度较高的局麻药
E.酸化局麻药
答案：B,C,D
解析：
第3题：
注射局麻药液时加入少量肾上腺素的目的是
A、防止麻醉过程中血压下降
B、延长局麻时间和减少中毒
C、防止手术中出血
D、预防局麻药过敏
E、促进局麻药吸收
参考答案：B
第4题：
局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（）
- A、避免吸收中毒
- B、延缓局麻药的吸收
- C、延长麻醉时间
- D、增强局麻作用
- E、减少出血
正确答案:A,B,C,E
第5题：
为延长局麻作用时间并减少吸收，宜采用是（）
- A、增加局麻药的用量
- B、增加局麻药的浓度
- C、加入少量肾上腺素
- D、加入少量去甲肾上腺素
- E、调节药物的pH值至弱酸性
正确答案:C
第6题：
对于局麻药的使用，以下哪些叙述是正确的？( )
A.局麻药腹腔皮下或手术切口部位
B.将局麻药注于神经干局部
C.肌肉注射
D.药物中可以加入少量肾上腺素
B.将局麻药注于神经干局部
C.肌肉注射
D.药物中可以加入少量肾上腺素
答案：A,B,D
解析：
浸润麻醉：将局麻药注入皮下或手术切口部位，使局部的神经末梢麻醉。根据需要可在溶液中加少量肾上腺素，可减缓局麻药的吸收，延长作用时间。传导麻醉：将局麻药注射到外周神经干附近，组织神经冲动传导，使该神经分布的区域麻醉。
第7题：
局麻药中加入少量肾上腺素的目的不包括（）。
- A、延长局麻药作用时间
- B、延缓局麻药吸收
- C、收缩血管
- D、减少中毒
- E、增强局麻作用
正确答案:E
第8题：
为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是
A:增加局麻药的用量
B:加大局麻药的浓度
C:调节药物的pH至弱酸性
D:加入少量的去甲肾上腺素
E:加入少量肾上腺素
正确答案：E
解析：常见错选加入少量的去甲肾上腺素。去甲肾上腺素主要激动α受体，对血管有全面的兴奋收缩作用，强烈的血管收缩会造成局部缺血坏死，故临床上不宜皮下肌肉给药，常静脉滴注。使用局麻药，均非血管内给药，故加入去甲肾上腺素会使局部缺血坏死。应选用对血管作用稍温和的肾上腺素。
解析：常见错选加入少量的去甲肾上腺素。去甲肾上腺素主要激动α受体，对血管有全面的兴奋收缩作用，强烈的血管收缩会造成局部缺血坏死，故临床上不宜皮下肌肉给药，常静脉滴注。使用局麻药，均非血管内给药，故加入去甲肾上腺素会使局部缺血坏死。应选用对血管作用稍温和的肾上腺素。
第9题：
预防局麻药毒性反应的方法有（）
- A、防止误入血管内
- B、局麻药控制在安全剂量内
- C、用浓度低的局麻药
- D、局麻药中加入少量肾上腺素
- E、用高浓度，减少局麻药的用量
正确答案:A,B,D
第10题：
局麻药中加入少量肾上腺素的目的是什么，什么情况下禁加肾上腺素？
正确答案:局麻药液中加入少量肾上腺素目的是利用肾上腺素有收缩局部血管作用，使局麻药吸收减慢、减少，从而可延长局麻药作用时间，预防局麻药吸收中毒。但指、趾、阴茎等末梢部位麻醉时禁加肾上腺素。