上海住院医师麻醉科

人工气腹对心血管系统的影响正确的是()A、腹内压低于10mmHg时,中心静脉压升高B、腹内压高于10mmHg时,中心静脉压升高C、机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降D、快速充气容易刺激腹膜牵张感受器,引起心率增快E、以上都不对

题目

人工气腹对心血管系统的影响正确的是()

  • A、腹内压低于10mmHg时,中心静脉压升高
  • B、腹内压高于10mmHg时,中心静脉压升高
  • C、机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降
  • D、快速充气容易刺激腹膜牵张感受器,引起心率增快
  • E、以上都不对
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第1题:

左心衰竭时较典型的血流动力学的变化是

A、心房压或肺毛细血管压升高

B、中心静脉压升高

C、血压下降

D、心排血量降低

E、脉压差缩小


参考答案:A

第2题:

治疗量静滴多巴胺可引起()。

A.心率减慢,血压升高

B.心率增快,脉压增大

C.收缩压、舒张压明显升高,脉压变小

D.增加收缩压、脉压,舒张肾血管


正确答案:D

第3题:

腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述,哪项错误

A、胸腔内压显著升高,回心血量明显减少

B、心排血量减少

C、中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高

D、心脏顺应性下降,收缩力减弱

E、每搏量减少,心率减慢


参考答案:E

第4题:

巨大卵巢肿瘤患者,术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。

导致此现象的可能原因为
A.腹内压骤然降低,右心回心血量突然增加
B.心脏前负荷降低
C.血压骤降
D.补液过量
E.腹内压突然升高

答案:A
解析:

第5题:

气管插管反应包括

A、血压升高

B、心率加快

C、呛咳

D、颅压升高

E、腹内压增高


参考答案:ABCDE

第6题:

小剂量静滴肾上腺素可引起()。

A.心率减慢,血压升高

B.心率增快,脉压增大

C.收缩压、舒张压明显升高,脉压变小

D.增加收缩压、脉压,舒张肾血管


正确答案:B

第7题:

猪食盐中毒时,临床上常表现( )

A.颅内压降低

B.腹内压降低

C.颅内压升高

D.腹内压升高

E.颅内压不变


正确答案:C

第8题:

大剂量肾上腺素静注,血压变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久升高,对肾血流影响较小

B.收缩压升高,舒张压不变或稍下降

C.收缩压升高,舒张压升高,脉压差变小

D.收缩压升高,舒张压上升不多,脉压差变大

E.收缩压升高,舒张压下降,脉压差变大


正确答案:C
肾上腺素是a、D受体激动药,大剂量应用时,心脏上β受体兴奋,收缩压明显升高。同时激动外周血管平滑肌上的β受体,血管收缩外周阻力增加,舒张压也明显增高,所以脉压变小。小剂量滴注去甲肾上腺素时由于可激动α受体和β-受体,心脏兴奋,收缩压升高,此时血管收缩作用尚不十分剧烈,故舒张压升高不多而脉压加大。麻黄碱使皮肤黏膜和内脏血管收缩,骨骼肌、冠脉和脑血管好张,其升压作用缓慢而持久,舒张压上升不明显;而激动心脏上的β受体,使心收缩力增强,心输出量增加,收缩压升高,所以脉压差变大。异丙肾上腺素对心脏β1受体具有强大的兴奋作用,使收缩压明显升高,它还可激动血管的β2受体,表现为骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管和冠脉血管不同程度的舒张,血管总外周阻力降低,舒张压下降,所以脉压差变大。多巴胺激动心脏β-受体,并能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,使收缩压升高。小剂量多巴胺激动血管平滑肌上的β1受体,使皮肤黏膜血管收缩,但它尚可激动多巴胺受体,使肾脏和肠系膜血管舒张,所以舒张压不变或稍降。间羟胺主要作用于α受体,对β1受体作用较弱,所以收缩压和舒张压上升均缓慢而持久,间羟胺对肾血管收缩作用轻微,所以对肾血流影响较小。

第9题:

气腹中心排出量降低的原因有

A、腹内压增高

B、腔静脉回流下降

C、麻醉性镇痛药的使用

D、体循环阻力升高

E、体循环阻力降低


参考答案:ABD

第10题:

中心静脉压的变化受哪些因素的影响

A.肺循环阻力
B.血容量
C.胸内压(或腹内压)
D.右心室舒张期压力
E.静脉回心血量

答案:A,B,C,D,E
解析:

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