上海住院医师神经内科
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×109/L。）（）A、立即停用氯氮平B、氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平C、密切关注有无感染体征D、静脉滴注抗生素预防感染E、每周查血常规2次，密切关注血常规变化F、合用升白
题目
患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×109/L。）（）
- A、立即停用氯氮平
- B、氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平
- C、密切关注有无感染体征
- D、静脉滴注抗生素预防感染
- E、每周查血常规2次，密切关注血常规变化
- F、合用升白细胞药物
- G、采取严格的保护性隔离措施预防感染
- H、无须特殊处理
相似问题和答案
第1题：
患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是
A、分裂样精神病
B、心因性反应
C、分裂情感性精神病
D、精神分裂症
E、抑郁发作
第2题：
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。
A:低盐低脂饮食
B:鼓励家人照顾患者日常生活
C:症状消失后可停止药物治疗
D:鼓励患者增加人际交往，回归社会生活
E:出院1年后再复查
第3题：
题共用题干
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。
针对该患者失眠，错误的护理措施是（ ）。 查看材料
A.白天适当参加娱乐活动
B.睡前不喝浓茶、咖啡
C.临睡前排尿
D.睡前访谈患者
E.创造良好的睡眠环境
答案暂无
第4题：
患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑，患者目前符合（）
- A、难治性精神分裂症
- B、精神分裂症急性期
- C、精神分裂症稳定期
- D、心因性疾病
- E、抑郁障碍伴发精神病性特征
正确答案:A
第5题：
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。最可能的诊断是（）
- A、脑器质性精神障碍
- B、抑郁性木僵
- C、分裂样精神病
- D、紧张型精神分裂症
- E、急性心因性反应
正确答案:D
第6题：
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。
A:白天适当参加娱乐活动
B:睡前不喝浓茶、咖啡
C:临睡前排尿
D:睡前访谈患者
E:创造良好的睡眠环境
第7题：
A.白天适当参加娱乐活动
B.睡前不喝浓茶、咖啡
C.临睡前排尿
D.睡前访谈患者
E.创造良好的睡眠环境
2.略
第8题：
患者男性，23岁。因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg/d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是
A、按作态处理
B、按下颌关节脱位处理
C、按诈病处理
D、按急性肌张力障碍处理
E、心理暗示治疗
第9题：
患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括（）
- A、血常规
- B、药物浓度
- C、腹部B超
- D、脑电图
- E、心电图
正确答案:C
第10题：
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间（）
- A、6个月~1年
- B、1~2年
- C、2~3年
- D、3~5年
- E、终生服药
正确答案:D