上海住院医师神经内科

患者男,76岁,已婚,退休。近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。心情不好。该患者可能的诊断是()A、老年抑郁症B、精神分裂症C、偏执性精神病D、老年痴呆E、强迫症

题目

患者男,76岁,已婚,退休。近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。心情不好。该患者可能的诊断是()

  • A、老年抑郁症
  • B、精神分裂症
  • C、偏执性精神病
  • D、老年痴呆
  • E、强迫症
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女,65岁。确诊为阿尔茨海默病5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,常怀疑保姆偷她的东西,喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是

A、选择系带的鞋子,锻炼患者的能力

B、尽量避免与他人一起进食

C、经常改变屋内摆设,给患者刺激

D、不和患者争执保姆偷东西的问题

E、强迫患者把碗送回厨房


参考答案:D

第2题:

患者女,65岁。确诊为阿尔茨海默病5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,常怀疑保姆偷她的东西,喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是

A.选择系带的鞋子,锻炼患者的能力
B.尽量避免与他人一起进食
C.经常改变屋内摆设,给患者刺激
D.不和患者争执保姆偷东西的问题
E.强迫患者把碗送回厨房

答案:D
解析:
阿尔茨海默病的护理:①安排好每天的作息规律,饮食规律,定时大小便,按时休息、起床,午睡时间不宜过长;②白天多安排患者感兴趣的活动,如看报、看电视、听音乐或做些力所能及的家务;③晚上临睡前减少不良刺激,不喝浓茶或咖啡,做些睡前的按摩,或热水泡脚,有助于患者入睡;④着装选择样式千万不要与其争执;⑤融入社会,阿尔茨海默病患者常常把自己逐渐圈在早年狭窄的小天地里,而越来越脱离现实。故选D。

第3题:

患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是SLE,女性多患此病的原因是

A、与吸烟有关

B、与饮食有关

C、与雌激素有关

D、与饮酒有关

E、与婚姻有关


参考答案:C

第4题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁,已婚。近半年来,月经周期尚准,经量或多或少,经期10日左右方净,经色紫黯有块,经行是小腹疼痛拒按。刻诊:经行第8日,舌紫黯,边有小瘀点,脉涩有力。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,双附件未扪及异常。


正确答案: 诊断:经期延长。
证型:血瘀型。
辨证分析:瘀阻胞脉,新血不得归经,致经期延长。
治法:活血祛瘀止血。
主方:桃红四物汤合失笑散。
用药:桃仁、红花、川芎、当归、白芍、熟地、蒲黄、五灵脂。

第5题:

患者,女,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是系统性红斑狼疮,该患者患此病的原因是()。

  • A、与吸烟有关
  • B、与饮食有关
  • C、与女性激素有关
  • D、与饮酒有关
  • E、与婚姻有关

正确答案:C

第6题:

女,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是SLE,该患者患此病的原因可能是

A.与饮食有关

B.与吸烟有关

C.与女性激素有关

D.与婚姻有关

E.与饮酒有关


正确答案:C

第7题:

患者,女,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是系统性红斑狼疮,该患者患此病的原因是

A.与女性激素有关
B.与饮酒有关
C.与吸烟有关
D.与婚姻有关
E.与饮食有关

答案:A
解析:

第8题:

患者男,76岁,已婚,退休。近半年来经常讲家中东西少了,被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好,影响家人休息。怀疑妻子行为不轨,有外遇,经常打电话给子女告状,甚至与妻子争吵。心情不好。该患者的症状是A、记忆障碍

B、被害妄想

C、强迫症状

D、冲动

E、睡眠障碍

该患者进一步需要做的检查是A、智力测验

B、人格测验

C、脑电图检查

D、脑影像学检查

E、脑脊液检查

该患者可能的诊断是A、老年抑郁症

B、精神分裂症

C、偏执性精神病

D、老年痴呆

E、强迫症


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

患者,女性,35岁,工人,已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后,即感畏寒低热,动则汗出,神疲乏力,少气懒言,月经量少,色淡质稀。舌淡苔白润,脉虚缓。


正确答案: 诊断:经行发热。
证型:气血虚弱。
辨证分析:禀赋素弱,气虚血少,经行气随血泄,其气愈虚,营卫失调,遂致发热畏寒、自汗。气血亏虚,冲任血海不足,故经行量少、色淡。神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白润,脉虚缓,均为气血虚弱之象。
治法:益气固表。
主方:补中益气汤。
用药:人参、黄芪、当归、陈皮、柴胡、升麻、白术、甘草。

第10题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,35岁,工人,已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后,即感畏寒低热,动则汗出,神疲乏力,少气懒言,月经量少,色淡质稀。舌淡苔白润,脉虚缓。


正确答案: 诊断:经行发热。
证型:气血虚弱。
辨证分析:禀赋素弱,气虚血少,经行气随血泄,其气愈虚,营卫失调,遂致发热畏寒、自汗。气血亏虚,冲任血海不足,故经行量少、色淡。神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白润,脉虚缓,均为气血虚弱之象。
治法:益气固表。
主方:补中益气汤。
用药:人参、黄芪、当归、陈皮、柴胡、升麻、白术、甘草。

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