上海住院医师神经内科
患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑
题目
患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。患者的主要诊断是（）
- A、抑郁症
- B、精神分裂症
- C、人格障碍
- D、偏执性精神病
- E、分裂情感性障碍
相似问题和答案
第1题：
患者，男，22岁。近2个月来一直听到同学对自己的行为评头论足，有时还听到有人说要惩罚他，但其周围的人却均未听到。该患者的症状是
A、错觉
B、幻听觉
C、关系妄想
D、被害妄想
E、感觉过敏
第2题：
根据上述定义，下列属于关怀强迫症的是：
B.李某连哄带骗让感冒的女儿吃下感冒药
C.刘某从小学到大学期间都住自己家里
D.王某在女儿就读的大学附近租房陪读
第二步，找关键信息。
①特别需要别人依赖自己；
②爱向别人提供别人不需要的关怀；
③强迫别人接受自己的关怀；
④使别人不能独立。
第三步，辨析选项。
A项：一天没见到儿子会发疯，未体现“强迫儿子接受自己的关怀”并“使儿子不能独立”，不符合定义；
B项：给女儿喂药是为了让女儿早日痊愈，提供的是女儿需要的关怀，不符合定义；
C项：刘某住在自己家里，未体现有人“强迫刘某接受自己的关怀”并“使刘某不能独立”，不符合定义；
D项：女儿已经成年，完全可以自己在大学生活，而王某在女儿大学附近陪读，说明王某“提供女儿不需要的关怀”，从而可能“使女儿不能独立”，符合定义。
第3题：
短文的中心是（ ）。
A 要让别人买自己的镜子，自己要先照照镜子。
B 要让别人相信自己，不仅靠口说，更重要的是要以自己的实际行动作表率。
C 要想生意好，要把自己的外貌衣着整理干净、整洁。
D 卖镜子的人之所以生意不好，是因为他不爱照镜子。
第4题：
患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。对该病的治疗策略是（）
- A、药物治疗
- B、综合治疗
- C、心理治疗
- D、物理治疗
- E、住院治疗
正确答案:B
第5题：
B.精神自动症综合征
C.幻觉妄想综合征
D.Cotard综合征
E.类妄想性幻想综合征
第6题：
患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。该患者可能的症状是A、错觉
B、幻觉
C、牵连观念
D、被害妄想
E、抑郁
你认为可能的诊断是A、短暂性精神障碍
B、精神分裂症
C、偏执性精神病
D、抑郁症
E、躁狂症
首选的治疗药物是A、镇静催眠药
B、抗抑郁药物
C、心境稳定剂
D、抗精神病药物
E、抗焦虑药物
问题 2 答案：A
问题 3 答案：D
第7题：
B:强迫症状
C:强制思维
D:恐惧症状
E:惊恐发作
第8题：
分裂样人格的核心特征是( )
A、总感到别人在算计自己
B、对别人不信任
C、对他人淡漠以及与他人的人际关系中缺乏真正的情感反应
D、总是将过错归咎于他人
E、以上均不是
第9题：
患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。首选的治疗药物是（）
- A、镇静催眠药
- B、抗抑郁药物
- C、心境稳定剂
- D、抗精神病药物
- E、抗焦虑药物
正确答案:D
第10题：
患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。你认为最有效的治疗药物是（）
- A、中药
- B、抗抑郁药物
- C、镇静催眠药物
- D、心境稳定剂
- E、抗精神病药物
正确答案:E