上海住院医师中医内科

痫病反复发作日久,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,纳呆便秘,舌淡,苔白腻,脉沉细而弱。证型为()A、气血亏虚B、心气不足C、脾胃虚弱D、心脾两虚E、心肾亏虚

题目

痫病反复发作日久,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,纳呆便秘,舌淡,苔白腻,脉沉细而弱。证型为()

  • A、气血亏虚
  • B、心气不足
  • C、脾胃虚弱
  • D、心脾两虚
  • E、心肾亏虚
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

李某,女,28岁。有痫病史8年。反复发作不愈,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,体瘦纳呆,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。其治疗应首选的方剂是

A、定痫丸合涤痰汤

B、血府逐瘀汤

C、当归活血汤

D、通窍活血汤

E、六君子汤合归脾汤


参考答案:E

第2题:

患者,男性,80岁。脑梗塞后呆滞善忘,倦怠,神思恍惚,失认失算,少气懒言,心悸失眠,多梦易惊,乏力神疲,面色无华,纳呆,大便溏薄,舌淡胖脉细弱,治疗最宜选用:

A、七福饮

B、归脾汤

C、黄连解毒汤

D、河车大造丸

E、通窍活血汤


正确答案:A

第3题:

(题共用备选答案)

A.心悸,头晕,多梦,面白

B.心悸,气短,神疲,自汗,活动后加剧

C.心烦失眠,面赤,口舌赤烂

D.心悸怔忡,气短胸闷,畏冷肢凉,舌淡胖,脉微细

E.五心烦热,失眠,盗汗

心阳虚的临床表现有

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正确答案:D
D.

第4题:

下列哪项是诊断心阳虚证最主要的依据

A:自汗、气短、神疲
B:心悸、形寒、肢冷
C:头晕、眼花、胸闷
D:神疲、困倦、乏力
E:面白、失眠、多梦

答案:B
解析:
心阳不振,鼓动无力,心动失常,故心悸怔忡。阳虚的主要表现之一是形寒肢冷。

第5题:

病例摘要:于某,男,45岁,已婚,工人。2013年9月17日初诊。患者反复发痫不愈。现症:神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:与厥证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:痫证。中医证型诊断:心脾两虚。中医辨病与辨证依据:以反复发痫不愈为主症,辨病为痫证。现症见神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱,辨证为心脾两虚。痫发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。中医病证鉴别:厥证除见突然仆倒,昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无两目上视,口吐白沫,四肢抽搐和病作怪叫之见症,临床上不难鉴别。治法:补益气血,健脾宁心。方剂名称:六君子汤合归脾汤加减。药物组成、剂量及煎服法:人参10g,茯苓12g,白术9g,炙甘草3g,陈皮6g,姜半夏6g,当归9g,丹参6g,熟地10g,酸枣仁10g,远志3g,五味子9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第6题:

患者,男,少年。反复发痫.神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱,治疗首选( )

A.左归丸

B.定痫丸

C.龙胆泻肝丸

D.六君子汤合归脾汤

E.肾气丸


正确答案:D
结合症状舌脉,应辨证为心脾两虚型痫证,应补益气血,健脾宁心。宜选用六君子汤合归脾汤。

第7题:

患者,老年男性,脑梗死后呆滞善忘,倦怠,神思恍惚,失认失算,少气懒言,心悸失眠,多梦易惊,乏力神疲,面色无华,纳呆,大便溏薄,舌淡胖,脉细弱,治疗当用

A.七福饮

B.归脾汤

C.河车大造丸

D.黄连解毒汤

E.通窍活血汤


正确答案:A
A。[解题思路] 从患者症、舌、脉综合判断,患者可辨证为痴呆之髓海不足证,治疗当补肾益髓,填精养神,方药可选七福饮加减,以强壮后天之本。
[命题规律] 考查“痴呆的辨证施治”。重点掌握。

第8题:

下列哪项是诊断心阳虚证最主要的依据

A.自汗、气短、神疲

B.心悸、形寒、肢冷

C.头晕、眼花、胸闷

D.神疲、困倦、乏力

E.面白、失眠、多梦


正确答案:B

54.[解析]阳虚的主要表现之一是形寒肢冷.

第9题:

痫病日久,神疲乏力,眩晕时作,面色不华,胸闷痰多,或恶心欲呕,纳少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡弱。可诊断为( )。


正确答案:C

第10题:

患者反复发痫,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。治宜选方

A.六君子汤
B.大补元煎
C.归脾汤
D.河车大造丸

答案:A,C
解析:
上述症状属于痫证之心脾两虚证,其病机为痫发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。治法为补益气血,健脾宁心,代表方为六君子汤合归脾汤加减。前方健脾益气,化痰降逆;后方益气养血.补心安神。

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