四川住院医师放射科

患者,女性,32岁,胆囊壁增厚,胆囊腔内探及一不规则的低回声团块,与囊壁分界欠清,下列哪项是判断肿块性质最有意义的方法()。A、利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号B、令患者保持胸膝位,20分钟后复查C、饮水500ml后观察D、脂餐试验E、换用高频探头

题目

患者,女性,32岁,胆囊壁增厚,胆囊腔内探及一不规则的低回声团块,与囊壁分界欠清,下列哪项是判断肿块性质最有意义的方法()。

  • A、利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号
  • B、令患者保持胸膝位,20分钟后复查
  • C、饮水500ml后观察
  • D、脂餐试验
  • E、换用高频探头
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

胆囊癌壁厚型

A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节

B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节

C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块

D.胆囊腔消失,胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块

E.胆囊壁不均匀增厚,内壁残缺不齐


正确答案:E

第2题:

患者女性,32岁,胆囊壁增厚,胆囊腔内探及一不规则的低回声团块,与囊壁分界欠清,判断肿块性质最有意义的方法是

A.令患者保持胸膝位,20分钟后复查
B.脂餐试验
C.饮水500ml后观察
D.利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号
E.换用高频探头

答案:D
解析:
多普勒超声在胆囊癌和胆泥及血块的鉴别诊断中具有重要意义,胆囊壁和胆囊肿瘤内检测到高速动脉样血流信号,是有价值的诊断指标,故答案是D。

第3题:

以下哪一项不是胆囊癌的声像表现

A、胆囊内见-直径约1cm的附壁结节,基底窄,呈高回声

B、胆囊壁不均匀增厚,以颈、体部增厚显著

C、胆囊内见边缘不整齐的蕈伞状肿块突入囊腔,病变处壁不规则增厚

D、胆囊肿大,囊腔消失,呈一低回声实性肿块

E、胆囊腔内常伴强回声团,后伴声影


参考答案:A

第4题:

患者,女性,32岁,胆囊壁增厚,胆囊腔内探及一不规则的低回声团块,与囊壁分界欠清,下列哪项是判断肿块性质最有意义的方法()。

  • A、利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号
  • B、令患者保持胸膝位,20分钟后复查
  • C、饮水500ml后观察
  • D、脂餐试验
  • E、换用高频探头

正确答案:A

第5题:

下列哪一项不是胆囊癌的CT表现:()

  • A、胆囊壁均匀增厚
  • B、胆囊壁局限性增厚
  • C、胆囊壁弥漫性不规则增厚
  • D、增强扫描显示胆囊内强化的肿块
  • E、胆囊腔消失呈与肝实质等密度的软组织影

正确答案:A

第6题:

患者男性,49岁,胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块,自囊壁突向腔内,表面不平整,彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱,胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

A.胆囊胆固醇沉着症
B.结节型胆囊癌
C.胆囊腺瘤
D.胆囊炎性息肉
E.胆囊腺肌增生症局限型

答案:B
解析:
基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性,故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发,以强回声多见,常不超过1.0cm,多有蒂;胆囊腺瘤多不超过1.5cm,恶变时和胆囊癌不好鉴别;胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现;胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好,故正确答案为B。

第7题:

下列哪项不符合胆囊癌的影像表现()。

  • A、肿块型表现为胆囊由一软组织充填或代替
  • B、分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型
  • C、腔内型表现为胆囊腔内肿块,基底部胆囊壁增厚
  • D、胆囊壁增厚型表现为胆囊壁不规则增厚,局限性或弥漫性厚度常大于10mm
  • E、增强后多早期较明显强化,且持续时间短

正确答案:E

第8题:

下列符合胆囊癌影像表现的是()。

A.分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型

B.胆囊壁增厚型表现为胆囊壁不规则增厚,局限性或弥漫性厚度常大于10mm

C.腔内型表现为胆囊腔内肿块,基底部胆囊壁增厚

D.肿块型表现为胆囊由一软组织充填或代替

E.增强后多早期较明显强化,且持续时间短


正确答案:ABCD

第9题:

患者,女,69岁。自述绝经13年,出现阴道不规则流血5个月,临床诊断:宫体癌,其超声图像特征()。

  • A、彩色多普勒在肿瘤周边或内部可见到较丰富血流,频谱多普勒检测呈低阻特征
  • B、与子宫肌壁分界清楚,彩色多普勒检测呈高阻特征,仅在肿瘤周边有滋养血管
  • C、子宫增大,内膜呈团块状,内含小无回声区,增厚内膜与肌层分界清楚
  • D、彩色多普勒显示病灶区及周围血流异常丰富,形成低阻血流和较多动静脉瘘
  • E、子宫腔内弱回声团块,边界清楚

正确答案:A

第10题:

不符合胆囊癌影像表现的是()

  • A、分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型
  • B、胆囊壁增厚型表现为胆囊壁不规则增厚,局限性或弥漫性厚度常大于10mm
  • C、腔内型表现为胆囊腔内肿块,基底部胆囊壁增厚
  • D、肿块型表现为胆囊由一软组织充填或代替
  • E、增强后多早期较明显强化,且持续时间短

正确答案:E

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