四川住院医师放射肿瘤科

女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为()。A、淋巴结转移性癌B、淋巴结炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结反应性增生E、霍奇金病,结节硬化型

题目

女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为()。

  • A、淋巴结转移性癌
  • B、淋巴结炎
  • C、非霍奇金淋巴瘤
  • D、淋巴结反应性增生
  • E、霍奇金病,结节硬化型
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第1题:


女,24岁,右颈肿块,无疼痛,局部皮肤无红、肿、痛、热表现。

该肿块位于右颈前区,则多来源于下列哪个器官
A.甲状腺
B.颈淋巴结
C.颌下腺
D.颈部血管
E.气管

答案:A
解析:

第2题:

患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。经根治性放射治疗,颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体:鼻咽部未见肿物,右颈上段触及1枚淋巴结,3cm×4cm,质硬,活动,无明显压痛。影像学检查:鼻咽未见明显复发,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,2.5cm×3.5cm,中央坏死,未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉;未发现远处转移。首选治疗方案是()。

  • A、诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗
  • B、颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗
  • C、颈淋巴结清扫术
  • D、顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗
  • E、颈淋巴结放射性粒子植入治疗

正确答案:C

第3题:

女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性,下列各项检查,首先应选择

A.同位素扫描

B.血清降钙素测定

C.针吸细胞学检查

D.颈部软组织像

E.右侧颈淋巴结活检


正确答案:A
患者年轻女性,右甲状腺质硬结节,同侧淋巴结肿大、质中,B超低回声,甲状腺癌的可能性大。为明确肿瘤良、恶性,为进一步治疗确定手术方案,通常先做患者易接受的核素扫描,明确甲状腺功能活动情况,因为热结节几乎全为良性,冷结节10%为恶性;若为冷结节则进一步行针吸活检。血清降钙素测定用于甲状旁腺肿瘤和甲状腺髓样癌的检查。颈淋巴结活检不如直接活检肿瘤。颈部软组织像意义不大。

第4题:

单选题
患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。治疗原则为()。
A

原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫

B

原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗

C

原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫

D

同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗

E

手术为主,术后放射治疗


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为()。

  • A、淋巴结转移性癌
  • B、淋巴结炎
  • C、非霍奇金淋巴瘤
  • D、淋巴结反应性增生
  • E、霍奇金病,结节硬化型

正确答案:E

第6题:

女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3cm,活动欠佳。活检发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在的一些大细胞。其胞浆丰富,透明,核大,有多个核仁。与周围之间形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病的最佳诊断为?()

  • A、恶性淋巴瘤
  • B、霍奇金病
  • C、非霍奇金淋巴瘤
  • D、霍奇金病,混合细胞型
  • E、霍奇金病,结节硬化型

正确答案:E

第7题:

女,24岁,右颈肿块,无疼痛,局部皮肤无红、肿、痛、热表现。该肿块位于右颈前区,则多来源于下列哪个器官()。

  • A、甲状腺
  • B、颈淋巴结
  • C、颌下腺
  • D、颈部血管
  • E、气管

正确答案:A

第8题:

( 228~230 共用题干)

女,24岁,右颈肿块,无疼痛,局部皮肤无红、肿、痛、热表现

第 228 题 该肿块位于右颈前区,则多来源于下列哪个器官 ( )

A.甲状腺

B.颈淋巴结

C.颌下腺

D.颈部血管

E.气管


正确答案:A

第9题:

单选题
女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3cm,活动欠佳。活检发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在的一些大细胞。其胞浆丰富,透明,核大,有多个核仁。与周围之间形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病的最佳诊断为?()
A

恶性淋巴瘤

B

霍奇金病

C

非霍奇金淋巴瘤

D

霍奇金病,混合细胞型

E

霍奇金病,结节硬化型


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是()
A

甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术

B

甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术

C

仅做左侧颈淋巴结清扫术

D

口服甲状腺素片,无须手术治疗

E

放射性碘治疗,无须手术


正确答案: D
解析: 暂无解析