四川住院医师整形外科

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾硬化E、糖尿病性肾小球硬化

题目

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、多囊肾
  • D、肾硬化
  • E、糖尿病性肾小球硬化
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第1题：

单选题
慢性肾衰竭透析治疗的指征是（）。
A

血肌酐高于300μmoL／L

B

血肌酐高于450μmoL／L

C

血肌酐高于600μmoL/L

D

肌酐高于800μmoL／L

E

血肌酐高于707μmoL／L


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、多囊肾
  • D、肾硬化
  • E、糖尿病性肾小球硬化

正确答案:C

第3题：

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是（）。

  • A、移植肾通常放在髂窝
  • B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合
  • C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合
  • D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合
  • E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流

正确答案:B

第4题：

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）

  • A、淀粉样变性
  • B、结节性动脉周围炎
  • C、弥漫性血管炎
  • D、骨性关节炎
  • E、严重的胃溃疡

正确答案:D

第5题：

慢性肾衰竭透析治疗的指征是（）。

  • A、血肌酐高于300μmoL／L
  • B、血肌酐高于450μmoL／L
  • C、血肌酐高于600μmoL/L
  • D、肌酐高于800μmoL／L
  • E、血肌酐高于707μmoL／L

正确答案:E

第6题：

35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min．诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

下列哪一项是患者开始透析的指征
A.血钾高于6.5mmol／L
B.心力衰竭
C.血肌酐大于707μmol／L
D.碳酸氢根低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
E.以上都是

答案：E
解析：
肾衰患者常有胃肠道症状，食欲不振是常见的早期表现。其他心绞痛、肺水肿、皮下出血、周围神经炎不一定出现，即使出现也比食欲不振来得晚。

第7题：

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查提示：肾脏体积明显增大，肾内存在多个大小不等回声增强，考虑原发肾脏疾病可能为A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾硬化

E、糖尿病性肾小球硬化

现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病A、淀粉样变性

B、结节性动脉周围炎

C、弥漫性血管炎

D、骨性关节炎

E、严重的胃溃疡

患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是A、移植肾通常放在髂窝

B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第8题：

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾硬化

E、糖尿病性肾小球硬化

现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病A、淀粉样变性

B、结节性动脉周围炎

C、弥漫性血管炎

D、骨性关节炎

E、严重的胃溃疡

患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是A、移植肾通常放在髂窝

B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

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