四川住院医师整形外科

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。 采取下列哪项措施最为有效（）。A、应用收缩血管药物B、充分补给液体C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物

题目

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。 采取下列哪项措施最为有效（）。

  • A、应用收缩血管药物
  • B、充分补给液体
  • C、纠正酸中毒
  • D、给予强心药物
  • E、应用扩张血管药物
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相似问题和答案

第1题：

男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压100pxH2O，毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32。应来取的最有效的措施是

A、应用收缩血管药物
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物

答案：B
解析：
创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量。

第2题：

男性，25岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa(90／70mmHg)，中心静脉压0．39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7．32。

应采取下列哪项措施最为有效
A.应用扩张血管药物
B.给予强心药物
C.应用收缩血管药物
D.充分补给液体
E.纠正酸中毒

答案：D
解析：

第3题：

男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效

A:给予强心药物

B:纠正酸中毒

C:充分补给液体

D:应用收缩血管药物

E:应用扩张血管药物


正确答案：C
解析：休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。

第4题：

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。 采取下列哪项措施最为有效（）。

  • A、应用收缩血管药物
  • B、充分补给液体
  • C、纠正酸中毒
  • D、给予强心药物
  • E、应用扩张血管药物

正确答案:B

第5题：

共用题干
患者，男性，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH2(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

应采取的最有效的措施是
A:应用收缩血管药物
B:补充血容量
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物

答案：B
解析：
据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH值下降，进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。

第6题：

某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚、表情淡漠、明显口渴、面色苍白、皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmHO(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。

应采取的最有效的措施是
A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物

答案：B
解析：
1.本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。
2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。
3.治疗休克最有效的措施为补充血容量。

第7题：

某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cm(0．398kPa)，毛细血管充盈迟缓．血pH为7．32
应采取的最有效的措施是（）
A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物


答案：B
解析：
[考点]休克的诊断及治疗
[分析]根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低(正常值5～10cm，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克．创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量

第8题：

患者男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠．明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmHO毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.应用扩张血管药物


正确答案：B
1.本题主要考查对休克概念的理解。临床上休克分为代偿期，失代偿期；失代偿期即为休克，又根据休克的程度分为中度和重度。休克的典型临床表现：神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降、酸中毒（pH7.32）。口渴和中心静脉压低及毛细血管充盈迟缓。表示血容量减少。本患者已具备诊断休克（中度）的条件。其中E．虚脱，仅仅是一过性的低血压表现，患者可出现心悸。面色苍白、脉快，本患者有明确的外伤史。加上典型临床休克的表现，可以排除虚脱。休克代偿期：机体通过收缩周围血管，来保证有效循环血量，主要表现是烦躁、可以口渴、脉搏加快，但多在100次／分左右、血压收缩压正常、周围循环正常、无酸中毒表现，故不能诊断休克代偿期。2.血容量减少。尤其有效循环血量减少，是休克发生的最主要原因，本患者双下肢挤压伤，由于软组织肿胀。血管通透性增加，静脉回流障碍，毒素吸收等原因，会使大量的体液丧失或渗入软组织中，造成血容量减少。32岁，未给心脏病病史，不存在心功能不全问题；未用血管收缩药物，也不存在容量血管过度收缩的条件。脉搏加快、血压下降，中心静脉压低及毛细血管充盈迟缓，均表示严重血容量不足。

第9题：

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）。

  • A、应用收缩血管药物
  • B、充分补给液体
  • C、纠正酸中毒
  • D、给予强心药物
  • E、应用扩张血管药物

正确答案:B

第10题：

男性，25岁。双下肢挤压伤。查体：神志尚清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取下列哪项措施最为有效（）。

  • A、应用收缩血管药物
  • B、充分补给液体
  • C、纠正酸中毒
  • D、给予强心药物
  • E、应用扩张血管药物

正确答案:B

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