四川住院医师肿瘤科

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。关于精原BCDEF细胞瘤的处理,正确的是()。A、经阴囊行睾丸切除术B、若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射D、对Ⅱ期患者宜行化疗E、精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段F、经腹股沟行睾丸切除术

题目

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。关于精原BCDEF细胞瘤的处理,正确的是()。

  • A、经阴囊行睾丸切除术
  • B、若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
  • C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
  • D、对Ⅱ期患者宜行化疗
  • E、精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
  • F、经腹股沟行睾丸切除术
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第1题:

男性,27岁,发现左阴囊肿块4个月,临床诊断为左睾丸肿瘤,检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为:精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

A.经阴囊行睾丸切除术

B.经腹股沟高位睾丸切除术

C.高位睾丸切除+腹膜后放疗

D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扪

E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗


正确答案:C

第2题:

男,27岁。发现左阴囊肿块4个月,临床诊断为左睾丸肿瘤,检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为:精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

A.经阴囊行睾丸切除术
B.经腹股沟高位睾丸切除术
C.高位睾丸切除+腹膜后放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

答案:C
解析:

第3题:

关于睾丸生殖细胞肿瘤下列哪项是错误的

A、部分病人有隐睾病史

B、是老年男性最常见的睾丸肿瘤

C、非精原细胞瘤比精原细胞瘤更常见

D、部分非精原细胞瘤的患者可有肿瘤标志物的升高

E、病理上精原细胞瘤和非精原细胞瘤的成分可同时存在


参考答案:B

第4题:

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是()。

  • A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大
  • B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结
  • C、该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大
  • D、该患者手术比较彻底
  • E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
  • F、以上均有道理

正确答案:B

第5题:

患者男性,45岁,无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是()。

  • A、精原细胞瘤
  • B、胚胎瘤
  • C、白血病
  • D、畸胎瘤
  • E、淋巴瘤
  • F、原发灶不明转移癌

正确答案:A

第6题:

患者男,33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月,患者无隐睾病史,2013.2无意中发现左侧睾丸肿物,约花生米大小,未予重视,以后肿物逐渐增大,2013.4.9就诊当地医院,彩超提示,左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常,胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常,2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术,术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小,没累及精索和附睾,术后病理:左睾丸精原细胞瘤,肿瘤未累及附睾和精索,邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。关于睾丸肿瘤的诊断正确的是( )A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提

B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的

C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH

D、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段

E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助

F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段

该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括( )A、密切随诊观察

B、进一步腹膜后淋巴结清扫

C、辅助放疗

D、辅助化疗

E、辅助放化疗

F、对侧睾丸切除

该例患者选择接受术后辅助放疗,放疗方案安排合理项为( )A、狗腿野放疗40Gy

B、腹膜后野放疗40Gy

C、狗腿野放疗30Gy

D、腹膜后野放疗30Gy

E、狗腿野放疗20Gy

F、腹膜后野放疗20Gy

如下分期的精原细胞瘤中,术后辅助放疗适用于( )A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅡC期

E、ⅢA期

F、ⅢB期


参考答案:问题 1 答案:ACEF


问题 2 答案:ACD


问题 3 答案:F


问题 4 答案:ABC

第7题:

患者男性,45岁,无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高,AFP正常。关于精原细胞瘤的处理,正确的是()。

  • A、经阴囊行睾丸切除术
  • B、若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
  • C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
  • D、对Ⅱ期患者宜行化疗
  • E、精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
  • F、经腹股沟行睾丸切除术

正确答案:B,C,D,E,F

第8题:

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤

B、胚胎瘤

C、白血病

D、畸胎瘤

E、淋巴瘤

F、原发灶不明转移癌

该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为A、3000cGY

B、2500cGY

C、300cGY

D、4000cGY

E、4500cGY

F、5500cGy

该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%

B、85%

C、95%

D、70%

E、75Y6

F、65%

该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大

B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结

C、该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大

D、该患者手术比较彻底

E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的

F、以上均有道理

关于精原细胞瘤的处理,正确的是A、经阴囊行睾丸切除术

B、若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理

C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射

D、对Ⅱ期患者宜行化疗

E、精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段

F、经腹股沟行睾丸切除术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:BCDEF

第9题:

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是()

  • A、精原细胞瘤
  • B、胚胎瘤
  • C、白血病
  • D、畸胎瘤
  • E、淋巴瘤
  • F、原发灶不明转移癌

正确答案:A

第10题:

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。关于精原细胞瘤的处理,正确的是()

  • A、经阴囊行睾丸切除术
  • B、若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
  • C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
  • D、对Ⅱ期患者宜行化疗
  • E、精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
  • F、经腹股沟行睾丸切除术

正确答案:B,C,D,E,F

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