天津住院医师眼科

眼球后退综合征手术治疗的适应症为()A、病人借助轻微的代偿头位就能保持双眼单视B、存在明显的代偿头位C、原在位存在双眼单视D、原有位存在明视轴偏斜E、手术为了改善眼球运动

题目

眼球后退综合征手术治疗的适应症为()

  • A、病人借助轻微的代偿头位就能保持双眼单视
  • B、存在明显的代偿头位
  • C、原在位存在双眼单视
  • D、原有位存在明视轴偏斜
  • E、手术为了改善眼球运动
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第1题:

眼球摘除的适应症和手术术式?


参考答案:适应症:眼球全脱出、全眼球炎、严重的角膜穿孔或继发眼内化脓感染无法控制时,应实行眼球摘除术手术术式:1经结膜眼球摘除发:用金属开睑器撑开眼睑或用缝线牵引开睑,必要时可切开外眦,以充分暴露眼球。用有齿组织镊夹持角膜缘临近球结膜,在穹窿结膜上做换形切开。将弯剪紧贴巩膜向眼球赤道方向分离,分别剪断4条直肌和2条斜肌在巩膜的止端。继续用有齿镊夹持眼球直肌残端并向外牵引,用弯剪环形分离眼球深处组织,至眼球可以做旋转运动。然后将眼球继续前提,将弯剪伸入球后,剪断眼球退缩肌、视神经及其临近血管。摘除眼球后,立即将灭菌纱布条添塞眼眶压迫止血,纱布条一端留在外眼角,眼睑行暂时性缝合。术后24小时将纱布条经眼角抽出;2经眼睑眼球摘除法:上下眼睑常规剪毛、消毒后,将上下睑缘连续缝合,闭合睑缘。在触摸眼眶和感知其范围基础上,环绕眼睑做一椭圆形切口,依次切开皮肤、眼轮匝肌至睑结膜,但需保留睑结膜完整。一边用有齿组织镊向外牵拉眼球,一边用弯剪环形分离球后组织,分别剪断所有直肌和斜肌。当牵引眼球可做旋转运动时,用小弯止血钳伸入球后,紧贴眼球钳夹眼球退缩肌、视神经及其临近血管,在止血钳上缘将其剪断,即可取出眼球。

第2题:

Duane眼球后退综合征的治疗原则是( )

A、原在位无明显斜视和代偿头位者无特殊治疗

B、原在位有明显斜视和代偿头位者可以手术治疗

C、手术仅限于改善眼位和代偿头位

D、手术方式以眼外肌减弱术为主

E、手术方式禁忌行眼外肌加强术


参考答案:ABCDE

第3题:

有关眼球后退综合征主要表现的叙述中,错误的是

A、外转严重受限

B、内转时睑裂缩小

C、内转时眼球后退

D、外转时睑裂开大

E、患侧眼可内斜


参考答案:A

第4题:

患者女性,7岁,学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便,经常用转头来代替;1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:正前方角膜映光+10°;三棱镜检查:33cm右眼注视+15Δ,左眼注视+30Δ;6m注视大致同33cm。眼球运动:右眼各方向运动正常;左眼外转时明显受限,刚过中线,睑裂稍有开大,内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小,其他方向运动正常。问题:为明确诊断和治疗,患儿首先应进行的检查项目是( )A、眼球运动检查

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、眼位检查

E、立体视检查

F、血常规检查

患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病;立体视检查:在代偿头位状态下立体视正常。 问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型

B、左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型

C、左眼Duane氏眼球后退综合征III型

D、左眼外展神经麻痹

E、左眼外肌纤维化

F、线粒体病

问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、外展神经麻痹

B、重症肌无力

C、眼外肌纤维化

D、Graves(甲状腺)眼病

E、动眼神经麻痹

F、线粒体病

问题:目前该患儿的治疗方案是( )A、因为有明显斜视和代偿头位,尽管立体视正常,也可以考虑手术治疗

B、宜采用左眼内直肌后徙术

C、手术后代偿头位应有明显改善

D、手术后左眼眼球运动也会有明显改善

E、因为立体视正常,可以不采取手术治疗

F、为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗


参考答案:问题 1 答案:CDE


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:ABCEF

第5题:

Duane眼球后退综合征工型的临床表现是( )

A、外转受限

B、内转正常

C、经常有代偿头位,面转向患眼侧

D、原在位的眼位可以是正位

E、有明显代偿头位或者内斜视者可以手术治疗


参考答案:ABCDE

第6题:

患儿男性,12岁,学生。由家长代诉自幼向左侧方注视不便,经常用转头代替。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底均未见明显异常。眼位:双眼正前方角膜映光正位。眼球运动:左眼外转时明显受限,睑裂稍有开大,内转时轻度受限,合并有眼球上转时眼球后退、睑裂变小,其他方向运动正常;右眼各个方向运动均正常。问题:为明确诊断,患儿首先应进行的检查项目是( )A、眼球运动检查

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、眼位检查

E、立体视检查

F、血常规检查

患者眼眶CT检查结果排除了眶内疾病。立体视检查结果正常。 问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型

B、左眼Duane眼球后退综合征Ⅱ型

C、左眼Duane眼球后退综合征III型

D、左眼外展神经麻痹

E、左眼外肌纤维化

F、左眼动眼神经麻痹

问题:Duane眼球后退综合征Ⅰ型需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、右眼外展神经麻痹

B、重症肌无力

C、眼外肌纤维化

D、Graves(甲状腺)眼病

E、动眼神经麻痹

F、线粒体病

问题:目前患者应采取下列哪些治疗方案( )A、无需处理

B、手术治疗

C、神经营养药物治疗

D、按摩等物理治疗

E、双眼单视功能训练

F、屈光矫正


参考答案:问题 1 答案:CDE


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第7题:

眶上裂综合征可出现( )

A、上睑下垂

B、瞳孔缩小

C、眼球后退

D、眼球运动障碍

E、上睑退缩


参考答案:AD

第8题:

关于眼球后退综合征下列说法不正确的是

A、眼球向内转时睑裂变窄和眼球后退

B、试图外转时睑裂开大

C、部分患者在内转时伴有眼球急骤上转或急骤下转

D、手术可行患眼内直肌后徙,外直肌截除

E、手术不应行患眼外直肌缩短


参考答案:D

第9题:

眼球后退综合征的主要特征是( )

A.眼球运动限制

B.眼球后退

C.头位异常

D.外上转受限

E.患眼内斜


正确答案:ABC

第10题:

眼球后退综合征的主要表现有

A、外转时睑裂开大

B、内转时睑裂缩小

C、内转时眼球后退

D、患眼可内斜

E、外转严重受限


参考答案:ABC