新疆住院医师急诊科
男性，58岁。诉颈部及上臂肿胀、咳嗽伴痰血2周来诊。既往体健。体检：颈面部、上臂及上胸部肿胀，颈静脉及胸壁浅静脉怒张。胸片示右肺上叶中央型肺癌伴上纵隔淋巴结转移，痰涂片找到癌细胞，大致为未分化小细胞癌（）。A、睡眠-呼吸暂停综合征B、吕佛琉（Loeffler）综合征C、原发综合征D、梅格（Meig）综合征E、上腔静脉综合征F、急性呼吸窘迫综合征G、G.肺出血-肾炎综合征（Goodpasture’sSyrdrom
题目
男性，58岁。诉颈部及上臂肿胀、咳嗽伴痰血2周来诊。既往体健。体检：颈面部、上臂及上胸部肿胀，颈静脉及胸壁浅静脉怒张。胸片示右肺上叶中央型肺癌伴上纵隔淋巴结转移，痰涂片找到癌细胞，大致为未分化小细胞癌（）。
- A、睡眠-呼吸暂停综合征
- B、吕佛琉（Loeffler）综合征
- C、原发综合征
- D、梅格（Meig）综合征
- E、上腔静脉综合征
- F、急性呼吸窘迫综合征
- G、G.肺出血-肾炎综合征（Goodpasture’sSyrdrom
相似问题和答案
第1题：
(81～84题共用题干) 男性，38岁，发热38～5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性哕音 81．最合适的首选检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.血培养
D.胸部X线摄片
E.痰涂片革兰染色
对于有咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状，肺部有异常体征者，应首选X线胸片筛查。
第2题：
B.红霉素
C.头孢唑啉
D.头孢哌酮
第3题：
男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽，咳铁锈色痰。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥（ ）
A．青霉素
B．红霉素
C．头孢唑啉
D．罗红霉素
E．头孢哌酮
第4题：
男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。
- A、相对密度＞1.018
- B、蛋白定性阳性
- C、白细胞＜100×10／L
- D、蛋白定量≥40g／L
- E、ADA＜40U／L
正确答案:C
第5题：
男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。
A.血常规
B.胸部CT
C.血培养
D.胸部X线摄片
E.痰涂片革兰染色
第6题：
男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢唑啉
D.罗红霉素
E.头孢哌酮
E
[考点] 肺炎球菌肺炎的诊断和抗生素的选用
[分析] 病史和X线片所示，为典型肺炎球菌肺炎，头孢哌酮对革兰阴性菌，特别是对绿脓杆菌敏感，所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。
第7题：
B.红霉素
C.头孢唑啉
D.头孢哌酮
[分析]病史和X线片所示，为典型肺 炎球菌肺炎，头孢哌酮对革兰阴性菌，特别是对绿脓杆菌敏感，所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。
第8题：
(81～84题共用题干)
男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音
最合适的首选检查是
A．血常规
B．胸部CT
C．血培养
D．胸部X线摄片
E．痰涂片革兰染色
D。对于有咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状，肺部有异常体征者，应首选X线胸片筛查。
第9题：
男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是（）。
- A、胸片
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、肺通气扫描
- E、肺灌注扫描
正确答案:A
第10题：
男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）。
- A、血常规
- B、胸部CT
- C、胸膜腔穿刺抽液检查
- D、PPD试验
- E、血沉
正确答案:C