新疆住院医师急诊科

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是（）A、子宫收缩节律性异常B、子宫收缩对称性异常C、子宫收缩极性异常D、子宫收缩缩复作用异常E、腹肌和膈肌收缩力异常

题目

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是（）

  • A、子宫收缩节律性异常
  • B、子宫收缩对称性异常
  • C、子宫收缩极性异常
  • D、子宫收缩缩复作用异常
  • E、腹肌和膈肌收缩力异常
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第1题：

初产妇，27岁，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是

A．子宫收缩节律性异常

B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常

D．子宫收缩缩复作用异常

E．腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：A
此患者为协调性子官收缩乏力。处理原则是静脉滴注缩宫素加强产力。存在胎儿窘迫，应尽快结束妊娠，胎头棘下4cm，故行产钳术助娩。

第2题：

28岁初产妇，孕39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2 em。

出现上述临床表现的原因是

A．子宫收缩极性异常

B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩缩复作用异常

D．子宫收缩节律性异常

E．腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：D
正常宫缩为初起时宫缩持续时间短(约30秒)且弱，间歇期较长(5～6分钟)，随产程进展，持续时间渐长50～60秒，且强度增加，间歇期渐短2～3分钟。缩宫素适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张3cm；人工破膜适用于宫口扩张3cm患者，该患者潜伏期超过16小时，宫口开大2cm，因此应行剖宫产术，第二产程中者胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。

第3题：

根据下面内容，回答题

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10—12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是 查看材料

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：B
子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒。间歇期5—6分钟，随着产程进展，官缩持续时间3延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。

第4题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现最可能的原因是
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常

答案：A
解析：
1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期5～6min。随产程进展宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。该患者阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒．宫口开大2cm，可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时；缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力，应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应继续加强宫缩促进产程进展。

第5题：

28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛 9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是
A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常


答案：A
解析：

第6题：

(共用题干)25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案：B
1.子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间3延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。2.正常初产妇产程不超过16小时，该病例时间20小时，宫口才2cm，所以产程潜伏期已经异常，所以要剖宫产。3.子宫节律性：临产时宫缩持续约30秒，间歇期5-6分钟，随产程进展宫缩时间渐长，间歇缩短。宫口开全后，宫缩持续时间达60秒，间歇期1～2分钟。胎心小于120次／分，考虑胎儿窘迫，立即行剖宫产。

第7题：

二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因可能是
A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常

答案：C
解析：

第8题：

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是 ( )

A．子宫收缩节律性异常

B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常

D．子宫收缩缩复作用异常

E．腹肌和隔肌收缩力异常


正确答案：A

第9题：

共用题干
25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。

出现上述表现的原因是
A:子宫收缩对称性异常
B:子宫收缩节律性异常
C:子宫收缩极性异常
D:子宫收缩缩复作用异常
E:腹肌和膈肌收缩力异常

答案：B
解析：
子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。规律性子宫收缩是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力，可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注等方法加强宫缩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，该患者宫口开大3cm，故用人工破膜。若破膜后宫缩仍不理想，可用缩宫素静滴。

第10题：

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2 cm。
出现上述临床表现的原因是（）
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常


答案：D
解析：

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