新疆住院医师急诊科

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）A、沙丁胺醇雾化吸入B、低流量吸氧C、高流量吸氧D、口服头孢呋辛E、口服泼尼松龙

题目

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

  • A、沙丁胺醇雾化吸入
  • B、低流量吸氧
  • C、高流量吸氧
  • D、口服头孢呋辛
  • E、口服泼尼松龙
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

单选题
输液引起肺水肿特征性症状（）.
A

腹痛、呼吸困难

B

紫绀、烦

C

心慌、白色泡沫痰

D

咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

  • A、沙丁胺醇雾化吸入
  • B、低流量吸氧
  • C、高流量吸氧
  • D、口服头孢呋辛
  • E、口服泼尼松龙

正确答案:C

第3题：

患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）

  • A、白色浆液样痰
  • B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
  • C、痰中带血丝
  • D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
  • E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

正确答案:E

第4题：

患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

  • A、沙丁胺醇雾化吸入
  • B、低流量吸氧
  • C、高流量吸氧
  • D、口服头孢呋辛
  • E、口服泼尼松龙

正确答案:C

第5题：

输液引起肺水肿特征性症状（）.

  • A、腹痛、呼吸困难
  • B、紫绀、烦
  • C、心慌、白色泡沫痰
  • D、咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰

正确答案:D

第6题：

患者，男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌

答案：A
解析：
根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指，排除C。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状，排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

第7题：

急性左心衰竭咳嗽、咳痰的性质是

A．白色浆液样痰

B．偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C．频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D．偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E．痰中带血丝


正确答案：C

第8题：

输液引起肺水肿特征性症状

A.腹痛、呼吸困难

B.紫绀、烦

C.心慌、白色泡沫痰

D.咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰


正确答案：D

第9题：

患者，男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺癌


参考答案：A

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