新疆住院医师临床病理科
克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是（）A、病变部位B、临床表现C、有无血沉增快D、有无瘘管形成E、肉芽肿有无干酪样坏死
题目
克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是（）
- A、病变部位
- B、临床表现
- C、有无血沉增快
- D、有无瘘管形成
- E、肉芽肿有无干酪样坏死
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相似问题和答案
第1题：
临床克罗恩病常需区分鉴别的疾病不包括()。
A、肝硬化
B、肠结核
C、急性阑尾炎
D、溃疡性结肠炎
答案：A
第2题：
克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是（ ）。
A．病变部位
B．临床表现
C．有无血沉增快
D．有无瘘管形成
E．肉芽肿有无干酪样坏死
正确答案：E
第3题：
下列疾病，不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是
A、慢性阿米巴肠炎
B、直肠结肠癌
C、克罗恩病
D、急性出血坏死性小肠炎
E、肠结核
参考答案：D
第4题：
下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）.
- A、Meckel憩室
- B、溃疡性结肠炎
- C、肠结核
- D、痢疾
- E、克罗恩病
正确答案:A
第5题：
男，28岁，反复右下腹痛4年，在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中，更有助于克罗恩病的诊断的是（ ）
A间歇性低热
B水泻
C右下腹包块
D病期有缓解与复发趋势
E抗结核治疗1周无效
D
略
第6题：
根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是（ ）
正确答案：E
第7题：
男，32岁，反复右下腹部疼痛3年，在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断中，哪项更有助于克罗恩病的诊断：
A. 缓解与复发交替发作
B. 间歇性发热
C. 水样泻
D. 右下腹部包块
E. 抗结核治疗5天无效
B. 间歇性发热
C. 水样泻
D. 右下腹部包块
E. 抗结核治疗5天无效
答案：A
解析：
第8题：
急性阑尾炎与克罗恩病如何鉴别？
参考答案：克罗恩病一般起病常较缓慢，病史多较长。主要症状为腹泻、腹痛、低热、体重下降等。粪便隐血试验可呈阳性，一般无便血。腹痛常位于右下腹或脐周，一般为痉挛性痛，多不严重，常伴有局部轻压痛。当有慢性溃疡穿透、肠内瘘和粘连形成时，可出现腹内包块。部分患者出现肠梗阻症状，但多为不完全性临床表现。X线检查如显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，黏膜皱襞消失，呈线样征等和纤维镜检查有助于确诊。少数克罗恩病患者发病较急或在急性阶段，易误诊为急性阑尾炎，但是急性阑尾炎一般以往无低热、腹泻病史，右下腹压痛较局限、固定，白细胞计数增高较显著。
第9题：
克罗恩（Crohn）病与阿米巴肠炎的鉴别要点中错误的是（）。
- A、克罗恩（Crohn）病与阿米巴肠炎均可侵及盲肠
- B、阿米巴肠炎慢性期病变为连续性
- C、克罗恩（Crohn）病与阿米巴肠炎均可引起肠管短缩
- D、阿米巴肠炎形成阿米巴瘤
- E、粪块内阿米巴滋养体的检查有助于鉴别诊断
正确答案:C
第10题：
问答题
肠结核与克罗恩病如何鉴别诊断？
正确答案：
肠结核在症状和体征上均无特异之处，很易与克罗恩病混淆，以下几点可资鉴别。
（1）二者在组织学上的不同点：①黏膜肌层出现裂隙和破裂在肠结核仅属偶见，而在克罗恩病常见，并常延至浆膜层。②干酪样坏死只见于肠结核，克罗恩病则无干酪样坏死。③结核分枝杆菌只存在于肠结核中。
（2）在临床表现方面可有以下不同：①克罗恩病往往有明显发作和缓解交替出现的现象。②X线征象显示克罗恩病主要在回肠末端有边缘不齐的线条状阴影，肠曲病变呈节段分布，间以扩张的肠曲，肠梗阻，粪瘘等并发症比肠结核更为常见。抗结核治疗对克罗恩病无效。
（3）肠结核有：①肠外结核特别是肺结核史。②有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，并伴以发热、盗汗等全身症状。③腹部检查发现右下腹压痛、肿块，或呈不明原因肠梗阻表现者。④胃肠钡餐X线造影显示回盲部激惹征象，充盈缺损及狭窄征象
（1）二者在组织学上的不同点：①黏膜肌层出现裂隙和破裂在肠结核仅属偶见，而在克罗恩病常见，并常延至浆膜层。②干酪样坏死只见于肠结核，克罗恩病则无干酪样坏死。③结核分枝杆菌只存在于肠结核中。
（2）在临床表现方面可有以下不同：①克罗恩病往往有明显发作和缓解交替出现的现象。②X线征象显示克罗恩病主要在回肠末端有边缘不齐的线条状阴影，肠曲病变呈节段分布，间以扩张的肠曲，肠梗阻，粪瘘等并发症比肠结核更为常见。抗结核治疗对克罗恩病无效。
（3）肠结核有：①肠外结核特别是肺结核史。②有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，并伴以发热、盗汗等全身症状。③腹部检查发现右下腹压痛、肿块，或呈不明原因肠梗阻表现者。④胃肠钡餐X线造影显示回盲部激惹征象，充盈缺损及狭窄征象
解析：
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