新疆住院医师临床病理科

患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是()A、群集性头痛B、普通型偏头痛C、典型偏头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛

题目

患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是()

  • A、群集性头痛
  • B、普通型偏头痛
  • C、典型偏头痛
  • D、紧张性头痛
  • E、丛集性头痛
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第1题:

患者,反复发作性头痛1年,每次发作前可感烦躁,随之出现一眼异彩,持续约半小时,缓解后出现头痛,以对侧眼症状出现,头痛呈搏动性,伴有恶心、呕吐,持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()

A.偏头痛

B.紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.低颅压头痛

E.基底性头痛


参考答案:A
解析:不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见,发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。发作有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

第2题:

患者女性,28岁。间歇性双颞部搏动性疼痛5年,每次持续数小时至1天,伴恶心、呕吐,月经前后易发作,神经系统检查无异常,有家族史。最可能的诊断是

A、典型偏头痛

B、普通型偏头痛

C、丛集性头痛

D、紧张性头痛

E、神经官能症


参考答案:B

第3题:

普通偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床最常见,约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颞部及眶周疼痛。可为搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属于( )。

A、复杂型偏头痛

B、典型偏头痛

C、有先兆的偏头痛

D、无先兆的偏头痛

E、特殊类型偏头痛


参考答案:D

第4题:

男性,34岁,发作性头痛1个月,左颞部和眼眶剧烈搏动性疼痛,伴流泪、流涕、每晚发作,每次持续1~2小时。神经系统检查未见异常,眼压正常。脑CT未见异常()。

  • A、丛集性头痛
  • B、紧张性头痛
  • C、典型偏头痛
  • D、普通偏头痛
  • E、混合性头痛

正确答案:A

第5题:

患者,女,40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、呕吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。
视物变形的产生与下列哪项有关()
A.遗传因素
B.某些食物
C.精神紧张
D.颅内血管收缩
E.颅内、颅外血管扩张


答案:D
解析:
偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。

第6题:

患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是

A.群集性头痛

B.普通型偏头痛

C.典型偏头痛

D.紧张性头痛

E.丛集性头痛


正确答案:B

第7题:

血栓闭塞性脉管炎的早期表现为

A.患肢间歇性疼痛

B.趾端坏死

C.间歇性跛行

D.足背动脉搏动消失

E.患肢持续性疼痛


正确答案:C

第8题:

患者,女,26岁,闻歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是( )

A.群集性头痛

B.普通型偏头痛

C.典型偏头痛

D.紧张性头痛

E.丛集性头痛


正确答案:B

第9题:

患者,反复发作性头痛1年,每次发作前可感烦躁,随之出现一眼异彩,持续约半小时,缓解后出现头痛,以对侧眼症状出现,头痛呈搏动性,伴有恶心、呕吐,持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()

  • A、偏头痛
  • B、紧张性头痛
  • C、丛集性头痛
  • D、低颅压头痛
  • E、基底性头痛

正确答案:A

第10题:

患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是()

  • A、颞动脉炎
  • B、丛集性头痛
  • C、偏头痛
  • D、肌紧张性头痛
  • E、枕大神经性头痛

正确答案:C

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