新疆住院医师神经内科
颅脑损伤分为头颅和脑两部分损伤，头颅部包括（）和（），脑部是泛指颅腔内容物而言，即（）、（）及（）。
题目
颅脑损伤分为头颅和脑两部分损伤，头颅部包括（）和（），脑部是泛指颅腔内容物而言，即（）、（）及（）。
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
(题干) 患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A.11
B.12
C.13
D.14
E.15
鼻腔流液的原因是A.前颅底骨折
B.中颅底骨折
C.后颅底骨折
D.额窦骨折
E.鼻中隔和鼻甲损伤
正确的诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折
B.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折
C.中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折
D.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折
E.轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折
根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT
B.绝对卧床休息
C.急症开颅手术
D.应用止血药
E.脱水治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：A
问题 3 答案解析：B
问题 4 答案解析：A
该患者符合中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折的临床特点，治疗原则为采取头高30°卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴敷愈合。同时应清洁鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽及用力屏气，保持大便通畅，限制液体入量，适当给予减少脑脊液分泌的药物，如乙酰唑胺，或采用甘露醇脱水。必要时亦可行腰穿引流脑脊液。
第2题：
患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A、11分
B、12分
C、13分
D、14分
E、15分
鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折
B、中颅底骨折
C、后颅底骨折
D、额窦骨折
E、鼻中隔和鼻甲损伤
正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折
B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折
C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折
D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折
E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折
根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT
B、绝对卧床休息
C、急症开颅手术
D、应用止血药
E、脱水治疗
问题 2 答案：A
问题 3 答案：B
问题 4 答案：A
第3题：
按损伤发生的时间和类型，可将脑损伤划分为( )
A. 原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤
B. 闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤
C. 原发性脑干损伤和继发性脑干损伤
D. 轻、中、重、特重四型脑损伤
第4题：
导致颅脑损伤的致伤机制中，下面哪种损伤机制与间接暴力作用有关（）
- A、加速性损伤
- B、减速性损伤
- C、头颅挤压伤
- D、挥鞭样损伤
- E、冲击伤
正确答案:D
第5题：
头颅类损伤包括哪些类型？
正确答案:（1）头皮血肿
（2）颅底骨折
（3）颅脑损伤
（4）硬膜外血肿
（5）硬膜下血肿
第6题：
(题干) 患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T 36.8℃，P 60～120次/分，R 12～15次/分，BP 90/50mmHg，两侧瞳孔不等大，瞳孔左：右=1mm：2mm，不能睁眼，不能发声，刺痛肢体无反应，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT栓查未见明显血肿。根据患者目前情况，GCS评分为A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
受伤的机制是A.冲击伤所致
B.对冲伤所致
C.挥鞭样损伤所致
D.减速性损伤所致
E.加速性损伤所致
正确的诊断是A.中型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤
B.重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤
C.重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤
D.重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤
E.重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝
根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.防治并发症、动态复查头颅CT
B.绝对卧床休息
C.急症开颅手术
D.应用止血药
E.抗癫痫治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：C
问题 3 答案解析：D
问题 4 答案解析：A
该患者符合原发性脑干损伤的临床特点：伤后即刻进入持续昏迷，双瞳时大时小，重者四肢软瘫，反射消失，呼吸节律紊乱，脉搏和血压波动。其致伤机制为暴力作用下脑干与颅底擦挫致伤或在大脑、小脑的连带作用下致伤，可见于挥鞭样、旋转性及臀足着地时的传达暴力伤。治疗急性期给予脱水、激素、纠正呼吸和循环紊乱，加强护理并尽早考虑气管切开。亚低温治疗有助于脑干功能的保护翻恢复。
第7题：
有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选（）
- A、脑氢质子磁共振波普
- B、头颅CT
- C、头颅MRI
- D、脑电图
- E、颅脑超声检查
正确答案:D
第8题：
患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T36.8℃，P60～120次/分，R12～15次/分，BP90/50mmHg，两侧瞳孔不等大，瞳孔左：右=1mm：2mm，不能睁眼，不能发声，刺痛肢体无反应，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。根据患者目前情况，GCS评分为A、3
B、4
C、5
D、6
E、7
受伤的机制是A、冲击伤所致
B、对冲伤所致
C、挥鞭样损伤所致
D、减速性损伤所致
E、加速性损伤所致
正确的诊断是A、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤
B、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤
C、重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤
D、重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤
E、重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝
根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、防治并发症、动态复查头颅CT
B、绝对卧床休息
C、急症开颅手术
D、应用止血药
E、抗癫痫治疗
问题 2 答案：C
问题 3 答案：D
问题 4 答案：A
第9题：
女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为（）。
- A、轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折
- B、中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
- C、重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
- D、轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
- E、中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折
正确答案:E
第10题：
失语症最常见的原因是（）
- A、颅脑损伤
- B、脑部肿瘤
- C、脑血管意外
- D、脑组织炎
- E、Alzheimer症
正确答案:C