新疆住院医师神经外科

患者,女性,56岁,双下肢麻木、无力半年,症状自下向上发展。查体:双下肢肌力Ⅱ级,剑突平面以下痛温觉减退。考虑病变部位在()。A、腰髓髓内B、颅脑C、颈髓髓内D、胸髓髓外E、颈髓髓外

题目

患者,女性,56岁,双下肢麻木、无力半年,症状自下向上发展。查体:双下肢肌力Ⅱ级,剑突平面以下痛温觉减退。考虑病变部位在()。

  • A、腰髓髓内
  • B、颅脑
  • C、颈髓髓内
  • D、胸髓髓外
  • E、颈髓髓外
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第1题:

患者男性,47岁,为建筑工人,入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力,未予以重视及诊治,近半年症状呈渐进性加重。入院体检:双下肢肌力3级,T8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是A、颈椎MRI

B、胸椎MRI

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、胸椎X线

如双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位应考虑在A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外

D、顶叶运动区

E、脑干


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第2题:

患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在

A、旁中央小叶
B、脊髓髓内
C、脊髓髓外
D、顶叶运动区
E、以上都不是

答案:B
解析:

第3题:

患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在A.垂体小叶B.脊髓髓内SXB

患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在

A.垂体小叶

B.脊髓髓内

C.脊髓髓外

D.矢状窦

E.以上都不是


正确答案:C
脊髓髓外感觉平面从下向上发展的。

第4题:

患者男性,47岁,为建筑工人,入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力,未予以重视及诊治,近半年症状呈渐进性加重。入院体检:双下肢肌力3级,T8以下痛、温觉减退。 如双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位应考虑在()

  • A、旁中央小叶
  • B、脊髓髓内
  • C、脊髓髓外
  • D、顶叶运动区
  • E、脑干

正确答案:C

第5题:

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()

  • A、四肢肌张力增高
  • B、出现感觉减退平面
  • C、双上肢肌无力明显
  • D、Hoffmann征阳性
  • E、腹壁反射增强

正确答案:E

第6题:

女性,43岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查体,双侧胸8以下痛温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变定位在

A、顶叶运动区
B、旁中央小叶
C、脊髓髓内
D、脊髓髓外硬膜下
E、脑干内

答案:D
解析:

第7题:

男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。病变定位于(提示:根据患者病史、临床症状及体征。)()。

  • A、中央前回
  • B、中央后回
  • C、颈髓
  • D、旁中央小叶
  • E、内囊
  • F、脑干

正确答案:C

第8题:

患者,女性,56岁,双下肢麻木、无力半年,症状自下向上发展。查体:双下肢肌力Ⅱ级,剑突平面以下痛温觉减退。应行哪项检查明确诊断A、腰椎X线片

B、颅脑CT

C、腰椎CT

D、胸椎MRI

E、颈椎MRI

考虑病变部位在A、腰髓髓内

B、颅脑

C、颈髓髓内

D、胸髓髓外

E、颈髓髓外


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第9题:

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状,考虑其属于()

  • A、颈型颈椎病
  • B、神经根型颈椎病
  • C、脊髓型颈椎病
  • D、椎动脉型颈椎病
  • E、混合型颈椎病

正确答案:C

第10题:

患者女性,43岁,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”来诊。查体,双侧T8以下痛温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。 若双下肢麻木乏力由下向上发展,则病变定位在()

  • A、顶叶运动区
  • B、旁中央小叶
  • C、脊髓髓内
  • D、脊髓髓外硬膜下
  • E、脑干内

正确答案:D

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