新疆住院医师神经外科

患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断,无须检查()A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、颅脑MRID、D.颅脑磁共振血管造影(MRE、颅脑磁共振静脉成像(MRV)

题目

患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断,无须检查()

  • A、腰椎穿刺
  • B、颅脑CT
  • C、颅脑MRI
  • D、D.颅脑磁共振血管造影(MR
  • E、颅脑磁共振静脉成像(MRV)
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女,34岁。产后4d即出现间断头痛。查体:嗜睡状态,言语流利,双 侧眼球活动充分,未见眼球震动,无复视;双侧面纹对称,四肢肌力5级; 双侧巴宾斯基征(+),颈抵抗。为明确诊断,须检查( )

A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、颅脑DSA

D、颅脑MRV

E、腰椎穿刺


参考答案:ABDE

第2题:

患者男,24岁,因“全身水肿、乏力4d,尿少2d”来诊。初步诊断:急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时,心电图可表现为()

  • A、T波高尖
  • B、T波低平
  • C、T波倒置
  • D、病理性q波
  • E、P波消失

正确答案:A

第3题:

患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是

A、嗜睡

B、意识模糊

C、轻度昏迷

D、昏睡

E、中度昏迷


参考答案:C

第4题:

患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()

  • A、高血压脑病
  • B、急性脑膜脑炎
  • C、急性脑栓塞
  • D、颅内静脉窦血栓
  • E、蛛网膜下腔出血

正确答案:D

第5题:

[复合型非选择题]患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。明确诊断为颅内静脉窦血栓,处理正确的是()

  • A、阿司匹林抗凝
  • B、华法林抗凝
  • C、肝素抗凝
  • D、抗癫痫药预防抽搐发作
  • E、腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压

正确答案:C

第6题:

患者,女,35岁,2h前出现剧烈头痛,来诊时查体;意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射、瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷


正确答案:D

第7题:

患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括()

  • A、肾综合征出血热(流行性出血热)
  • B、登革热
  • C、麻疹
  • D、伤寒
  • E、流行性感冒
  • F、克里木-刚果出血热(新疆出血热)
  • G、药疹
  • H、流行性斑疹伤寒

正确答案:D,F,H

第8题:

患者女,34岁,因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是A、高血压脑病

B、急性脑膜脑炎

C、急性脑栓塞

D、颅内静脉窦血栓

E、蛛网膜下腔出血

为明确诊断,无须检查A、腰椎穿刺

B、颅脑CT

C、颅脑MRI

D、颅脑磁共振血管造影(MRA)

E、颅脑磁共振静脉成像(MRV)

明确诊断为颅内静脉窦血栓,处理正确的是A、阿司匹林抗凝

B、华法林抗凝

C、肝素抗凝

D、抗癫痫药预防抽搐发作

E、腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第9题:

患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()

  • A、尿液分析
  • B、腹部CT
  • C、肝、肾功能
  • D、血常规
  • E、凝血功能

正确答案:B

第10题:

患者女,47岁,因“发现右乳肿物4d”来诊。平素月经正常。无乳腺癌家族史。查体:肿物直径约4cm,光滑。最方便的进一步明确诊断的方法为()。

  • A、B型超声
  • B、乳腺钼靶X线片
  • C、近红外线检查
  • D、细针穿刺活检
  • E、切除活检

正确答案:A

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