新疆住院医师神经外科

女性,70岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查:颈项强直,Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是()A、动静脉畸形B、动静脉瘘C、动脉瘤D、蛛网膜囊肿E、烟雾病

题目

女性,70岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查:颈项强直,Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是()

  • A、动静脉畸形
  • B、动静脉瘘
  • C、动脉瘤
  • D、蛛网膜囊肿
  • E、烟雾病
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第1题:

男性,58岁,因2天前突然剧烈头痛,恶心、呕吐,伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明脑压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用( )

A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、地尔硫

D、尼卡地平

E、氟桂利嗪


参考答案:E

第2题:

女性,71岁,突然头痛剧烈,频繁呕吐,意识障碍,为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血,最有参考价值的是

A、体温

B、有否颈项强直

C、血常规

D、脑脊液是否血性

E、肢体瘫痪情况


参考答案:B

第3题:

一青年男性患者,打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血,应进行的检查是

A.头颅CT

B.头颅NRI

C.TCD

D.DSA

E.腰穿


正确答案:D
题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血,所以不用作头颅CT,MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断,需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与载瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据,也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。

第4题:

男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好。体温正常,颈项强直,Kernig征(+)()。

  • A、脑栓塞
  • B、脑血栓形成
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、脑膜炎

正确答案:D

第5题:

女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A:脑炎
B:脑膜炎
C:蛛网膜下隙出血
D:脑肿瘤
E:脑脓肿

答案:C
解析:
头痛,无局灶体征,有脑膜刺激征,结合CT改变,蛛网膜下隙出血的诊断成立。

第6题:

一患者出现颈项强直,角弓反张,高热神昏,头痛剧烈,喷射性呕吐。应先考虑为( )。


正确答案:D

第7题:

普通型流脑临床特征有

A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直


正确答案:D

第8题:

乙脑最常见和最早出现的症状是

A、嗜睡

B、抽搐

C、呕吐

D、头痛

E、颈项强直


参考答案:D

第9题:

枕骨大孔疝的临床表现包括()

  • A、早期出现突发呼吸骤停
  • B、早期出现生命体征紊乱和意识障碍
  • C、瞳孔变化大小不定
  • D、剧烈头痛,频繁呕吐
  • E、颈项强直,强迫头位

正确答案:A,C,D,E

第10题:

女性,68岁,5小时前突然剧烈头痛、呕吐,神志清楚,血压16/10kPa(120/75mmHg),颈项强直,Kernig征阳性,脑脊液呈血性()。

  • A、高血压病
  • B、先天性脑动脉瘤
  • C、血液病
  • D、脑动静脉畸形
  • E、烟雾病

正确答案:B

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