新疆住院医师神经外科
脑卒中为常见的急诊疾病之一，其中出血性中风与缺血性中风的鉴别尤为重要，除临床表现外，最有鉴别价值的辅助检查为（）A、血常规B、头颅CTC、腰穿D、经颅多普勒超声E、脑电图
题目
脑卒中为常见的急诊疾病之一，其中出血性中风与缺血性中风的鉴别尤为重要，除临床表现外，最有鉴别价值的辅助检查为（）
- A、血常规
- B、头颅CT
- C、腰穿
- D、经颅多普勒超声
- E、脑电图
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相似问题和答案
第1题：
出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )
A、脑血管造影
B、头颅CT
C、腰穿
D、TCD
E、SPECT
参考答案：B
第2题：
出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为
A.脑血管造影
B.腰穿
C.SPECT
D.头颅CT
E.TCD
正确答案：D
第3题：
鉴别出血性中风与缺血性中风最有意义的检查是
A．血常规
B．头颅CT
C．腰穿
D．脑电图
E．经颅多普勒超声
正确答案：B
解析：头颅CT能明确鉴别出血性中风与缺血性中风。出血性中风头颅CT提示高密度影，缺血性中风头颅CT提示低密度影。故选B。
解析：头颅CT能明确鉴别出血性中风与缺血性中风。出血性中风头颅CT提示高密度影，缺血性中风头颅CT提示低密度影。故选B。
第4题：
脑卒中（中风）有缺血性（脑栓塞和脑血栓形成）和出血性两大类，促进脑血栓形成的直接因素包括
A.血管壁改变 B.高血压
C.血液变化 D.高血脂
E.血液性质改变
A.血管壁改变 B.高血压
C.血液变化 D.高血脂
E.血液性质改变
答案：A,C,E
解析：
ACE
解答：本题考查的是促成血栓形成的直接因素的知识点。促进血栓形成的直接因素可归纳为血管壁改变、血流变化、血液性质改变等三个方面，具体原因有：血管壁损伤的程度和范围；血小板的数量和凝聚力；凝血因子亢进，血浆纤维蛋白原浓度增髙；红细胞数量增加；红细胞聚集力增加；红细胞变性能力降低；血黏度增髙；内分泌代谢异常，如糖尿病、髙血压、肥胖病、凝血因子异常、精神与遗传因素等。故答案是ACE。
解答：本题考查的是促成血栓形成的直接因素的知识点。促进血栓形成的直接因素可归纳为血管壁改变、血流变化、血液性质改变等三个方面，具体原因有：血管壁损伤的程度和范围；血小板的数量和凝聚力；凝血因子亢进，血浆纤维蛋白原浓度增髙；红细胞数量增加；红细胞聚集力增加；红细胞变性能力降低；血黏度增髙；内分泌代谢异常，如糖尿病、髙血压、肥胖病、凝血因子异常、精神与遗传因素等。故答案是ACE。
第5题：
鉴别出血性中风与缺血性中风最有意义的检查是( ) (2001，2003)
A.血常规
B.头颅
C.腰穿
D.脑电图
E.经颅多普勒超声
B.头颅
C.腰穿
D.脑电图
E.经颅多普勒超声
答案：B
解析：
出血性中风与缺血性中风在辅助检查上最有意义的是头颅CT：出血性中风显示脑内高密度影，缺血性中风显示脑内低密度影。脑脊液：前者为血性、压力增高，后者正常。DSA：前者可见破裂的血管，后者可见阻塞的血管。故本题选B。
第6题：
中风与癫痫的鉴别?
答案：首先是癫痫，这是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑中风，而中风是以脑部缺血及出血性损伤为特征的疾病，这一疾病具有极高的致死率与致残率，是很严重的疾病。从病因上看，癫痫主要是遗传因素以及后天性的脑损伤引起的，还有一些病因还未明确，而中风是由脑部血液循环障碍导致以局部神经功能缺失，以高血压病和动脉粥样硬化为主，从这里看，这两者还是具有一定区别的。
从症状上看，癫痫主要是全身性的抽搐加上突然的倒地，有些患者还会口吐白沫，患者的意识有时候是清晰的，但也有存在意识障碍的情况，严重的情况下是要紧急救助的，而中风主要有头痛、呕吐、眩晕等症状，也会表现为神志模糊不清、呼吸不应以及意识的障碍，甚至会出现中度昏迷的现象，是比较严重的，并且癫痫病与中风的发生都是比较突然的，也都具有很严重的危害，这是比较类似的地方。
癫痫主要发生于青少年，而中风是随着年龄增长发生的几率越高，在治疗方面，这两种疾病的治疗都是比较困难的，癫痫主要是通过药物进行控制，而中风是以预防为主的，治疗方面没有很好的方式，这是比较不好的一点，对于突发的疾病需要冷静的采取措施，避免过度的慌张导致不良的后果。
从症状上看，癫痫主要是全身性的抽搐加上突然的倒地，有些患者还会口吐白沫，患者的意识有时候是清晰的，但也有存在意识障碍的情况，严重的情况下是要紧急救助的，而中风主要有头痛、呕吐、眩晕等症状，也会表现为神志模糊不清、呼吸不应以及意识的障碍，甚至会出现中度昏迷的现象，是比较严重的，并且癫痫病与中风的发生都是比较突然的，也都具有很严重的危害，这是比较类似的地方。
癫痫主要发生于青少年，而中风是随着年龄增长发生的几率越高，在治疗方面，这两种疾病的治疗都是比较困难的，癫痫主要是通过药物进行控制，而中风是以预防为主的，治疗方面没有很好的方式，这是比较不好的一点，对于突发的疾病需要冷静的采取措施，避免过度的慌张导致不良的后果。
第7题：
关于饮酒与脑卒中发病的关系，描述不正确的是
A.少量饮酒也可增加脑卒中风险
B.饮酒和缺血性脑卒中之间星“J”形曲线关系
C.适量饮酒可能减少脑卒中风险
D.大量饮酒可增加脑梗死风险
E.大量饮酒可增加脑出血风险
B.饮酒和缺血性脑卒中之间星“J”形曲线关系
C.适量饮酒可能减少脑卒中风险
D.大量饮酒可增加脑梗死风险
E.大量饮酒可增加脑出血风险
答案：A
解析：
人群研究显示，酒精摄入量和出血性脑卒中有直接的剂量相关性。但饮酒与缺血性脑卒中的关系目前仍然有争议。国外有研究认为饮酒和缺血性脑卒中之间呈“J”形曲线关系，即与不饮酒者相比，每天喝酒两个“drink”（1个“drink”相当于11~14g酒精含量)，每周饮酒4天以上时对心脑血管可能有保护作用。
第8题：
鉴别出血性中风和缺血性中风最有意义的检查是 ( )
A．腰穿
B．脑电图
C．血常规
D．头颅CT
E．经颅多普勒超声
正确答案：D
第9题：
出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )
A.头颅CT
B.TCD
C.脑血管造影
D.腰穿
E.SPECT
B.TCD
C.脑血管造影
D.腰穿
E.SPECT
答案：A
解析：
第10题：
脑卒中分类错误的是（）
- A、脑栓塞属缺血性卒中
- B、脑血栓形成属缺血性卒中
- C、中风指缺血性卒中
- D、脑出血也称出血性脑卒中
- E、脑出血包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血
正确答案:C