新疆住院医师神经外科

患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最敏感可靠的检查方法是()。A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查

题目

患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最敏感可靠的检查方法是()。

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线片
  • E、右心导管检查
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。该病例的疾病类型属于()。

  • A、变态反应性疾病
  • B、细菌感染性疾病
  • C、遗传性疾病
  • D、自身免疫性疾病
  • E、病毒感染性疾病

正确答案:E

第2题:

患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线片
  • E、MRI

正确答案:A

第3题:

男性,27岁,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为

A、扭伤

B、挫伤

C、冲击伤

D、胸部刀刺伤

E、切割伤


参考答案:C

第4题:

患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最有效的治疗方法是()。

  • A、紧急心包穿刺术
  • B、药物治疗
  • C、心包腔引流术
  • D、剑突下经皮心包开窗探查术
  • E、开胸心脏探查术

正确答案:D

第5题:

患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是()。

  • A、天疱疮
  • B、带状疱疹
  • C、红斑狼疮
  • D、疱疹样皮炎
  • E、类天疱疮

正确答案:C

第6题:

27岁男性患者,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为( )

  • A、扭伤
  • B、挫伤
  • C、切割伤
  • D、胸部刀刺伤
  • E、冲击伤

正确答案:E

第7题:

患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是()

  • A、积极抗休克同时,迅速开胸探查
  • B、静脉输血
  • C、立即行胸部X线检查
  • D、立即行胸部CT
  • E、立即行胸腔闭式引流

正确答案:A

第8题:

患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。最可能的诊断是A、自发性气胸

B、血性胸腔积液

C、连枷胸

D、急性心脏压塞

E、急性左侧心力衰竭

最敏感可靠的检查方法是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT

D、胸部X线片

E、右心导管检查

最有效的治疗方法是A、紧急心包穿刺术

B、药物治疗

C、心包腔引流术

D、剑突下经皮心包开窗探查术

E、开胸心脏探查术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第9题:

患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是()。

  • A、自发性气胸
  • B、血性胸腔积液
  • C、连枷胸
  • D、急性心脏压塞
  • E、急性左侧心力衰竭

正确答案:D

第10题:

患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是()。

  • A、心电图
  • B、超声心动图
  • C、胸部X线片
  • D、磁共振
  • E、心肌放射性核素成像

正确答案:D

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