新疆住院医师神经外科

男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作,且未采取治疗,应首选()A、苯妥英钠B、卡马西平C、乙琥胺D、氯化钙E、地西冸

题目

男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作,且未采取治疗,应首选()

  • A、苯妥英钠
  • B、卡马西平
  • C、乙琥胺
  • D、氯化钙
  • E、地西冸
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第1题:

男性,22岁,因发作性四肢抽搐伴意识丧失3年,再发1次入院,神经系统查体及影像学检查均未发现明显异常;此时,首选的检查是

A、磁共振

B、TCD

C、体感诱发电位

D、肌电图

E、脑电图


参考答案:E

第2题:

(2013)男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,

男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是

A、鼻饲苯妥英钠

B、口服丙戊酸钠

C、静脉注射地西泮

D、肌注苯巴比妥

E、气管切开


参考答案:C

第3题:

患者女,22岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐1年,每次发作时意识完全丧失,全身痉挛性抽搐,口吐白沫,眼球上翻,每次发作持续3分钟左右,每月发作1~2次。查体:神经系统查体无阳性体征。最有价值的检查为

A、头颅X线

B、PET

C、头颅MRI

D、脑干诱发电位

E、全脑血管造影术


参考答案:C

第4题:

男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放,最可能的诊断是()

  • A、癔症
  • B、晕厥
  • C、癫痫
  • D、发作性低血糖
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:C

第5题:

男性,17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5min左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。()治疗措施不应包括

  • A、睡前服用麦角胺咖啡因
  • B、服用镇静剂
  • C、服用钙通道拮抗剂
  • D、手术治疗
  • E、预防性用药

正确答案:D

第6题:

癫痫大发作的临床表现为( )。

A.短暂意识障碍

B.神志清,阵发性局部肢体抽搐

C.意识丧失,四肢抽搐

D.突发性头痛伴颈强直

E.发作性精神异常和自动征


正确答案:C

第7题:

癫痼大发作的临床表现为

A.突发性头痛伴颈强直

B.发作性精神异常和自动症

C.短暂意识障碍

D.意识丧失,四肢抽搐

E.神志清,阵发性局部肢体抽搐


正确答案:D

第8题:

临床情景:杨先生,67岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时,患者突然四肢抽搐,意识丧失,心音听不到。要求:请为患者行心肺复苏抢救,至少做2个循环。


参考答案:1.操作前准备使患者仰卧于硬质平面上。2.心肺复苏操作过程(1)考生站立或跪在患者身体右侧。两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁。(2)肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,按压力度使胸骨下陷至少5cm,立刻放松,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少100次/分钟。(3)清除口、鼻腔分泌物、异物等,保持呼吸道通畅。(4)右手抬起患者颈部,使其头部后仰,左手按压患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂边线与地面垂直,右手将患者的下颌向上提起,左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。(5)平静吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口部完全包住,深而快地向患者口内吹气,应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次500~600ml。(6)然后使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸。(7)每胸外按压30次进行2次人工呼吸,至少做2个循环。3.提问①婴幼儿心外按压的要求有哪些?答:婴幼儿心脏位置较高,按压部位在胸骨中部,频率至少100次/分,按压深度应结合患儿的大小,在1.5~3.5cm的范围内。②人工呼吸时,患者取什么头位呼吸道最通畅?答:头部后仰,下颌向上提起,下颌和耳垂连线与床面垂直。4.职业素质①操作时动作迅速准确,不慌乱,操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第9题:

男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆追问病史需特别注意()

  • A、家族史
  • B、外伤史
  • C、疫苗接种史
  • D、药物过敏史
  • E、以前有无类似发作

正确答案:E

第10题:

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗()

  • A、CT平扫加增强
  • B、MRI增强扫描
  • C、CTA脑灌注成像
  • D、EEG
  • E、DSA
  • F、TCD

正确答案:A,B,C

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