新疆住院医师外科

患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断()A、眼底检查B、脑电图检查C、腰椎穿刺脑脊液检查D、头颅X线平片E、头颅CT检查

题目

患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断()

  • A、眼底检查
  • B、脑电图检查
  • C、腰椎穿刺脑脊液检查
  • D、头颅X线平片
  • E、头颅CT检查
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第1题:

患者,男性,25岁,腹部被人扎伤后有少量肠管脱出,现场处理原则是

A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖

答案:B
解析:
少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔,避免引起腹膜炎。

第2题:

患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。若患者在头颅CT检查示左侧颞顶部颅骨线型骨折,伴薄层硬膜外血肿,脑室及脑组织未见异常,中线结构居中。下面哪项处理为最佳方法()

  • A、无需特殊处理,可回家休息
  • B、对症处理,家中服药治疗
  • C、留院观察,必要时复查头颅CT
  • D、手术行颅骨骨折固定
  • E、手术行颅内血肿清除

正确答案:C

第3题:

18岁男性患者,头部被钝物击伤,受伤时无昏迷及抽搐,2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次,查体:神清,躁动,颈部略抵抗,左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是

A、急性硬膜下血肿

B、颅内血肿

C、急性硬膜外血肿

D、蛛网膜下腔出血

E、脑膜炎


参考答案:D

第4题:

单选题
患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动较左侧差,双侧Babinski征阳性。目前的诊断是()
A

左侧动眼神经损伤

B

左侧视神经损伤

C

左侧枕叶脑挫裂伤

D

左侧颞叶钩回疝

E

枕骨大孔疝


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大,血肿量约60ml,中线右移,此时最佳处理方案是()

  • A、立即急诊手术行颅内血肿清除十去骨瓣减压
  • B、继续保守治疗,加强脱水以缓解颅内压
  • C、颅骨钻孔置管,注入尿激酶行血肿引流
  • D、脑室外引流以缓解颅内高压
  • E、腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高

正确答案:A

第6题:

患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动较左侧差,双侧Babinski征阳性。目前的诊断是()

  • A、左侧动眼神经损伤
  • B、左侧视神经损伤
  • C、左侧枕叶脑挫裂伤
  • D、左侧颞叶钩回疝
  • E、枕骨大孔疝

正确答案:D

第7题:

男性,患者,头部被人用木棍击伤,X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7cm,适宜的处理为()

  • A、立即手术
  • B、给予静脉滴注50%葡萄糖液
  • C、快速静脉滴注20%甘露醇250ml
  • D、严密观察
  • E、纱布卷保护后干纱布包扎

正确答案:D

第8题:

患者,男性。头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是

A、硬膜外血肿

B、硬膜下血肿

C、脑内血肿

D、脑震荡

E、脑挫裂伤


参考答案:A

第9题:

患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍,伤后6h出现昏迷,根据以上病史,考虑最可能原因是()

  • A、高渗非酮性昏迷
  • B、肝性脑病
  • C、脑干损伤
  • D、硬膜外血肿增加
  • E、脑挫裂伤

正确答案:D

第10题:

单选题
患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断()
A

眼底检查

B

脑电图检查

C

腰椎穿刺脑脊液检查

D

头颅X线平片

E

头颅CT检查


正确答案: C
解析: 暂无解析