男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39．5℃，脉搏120／min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%，患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）A、风湿热B、Ewing肉瘤C、骨结核继发感染D、急性化脓性骨髓炎E、骨巨细胞瘤

第1题：

患儿男，13岁。突然高热，持续4天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉率120次／分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19.5×10/L，中性粒细胞0.83，X线摄片无改变。考虑可能是

A.风湿热
B.尤文肉瘤
C.骨结核继发感染
D.骨巨细胞瘤
E.急性化脓性骨髓炎

第2题：

患儿，男，13岁。突发高热，持续4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查：体温39．5℃，脉搏120次／分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0．83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（）

• A、风湿热
• B、Ewing骨肿瘤
• C、骨结核继发感染
• D、急性化脓性骨髓炎
• E、骨巨细胞瘤

第3题：

第4题：

第5题：

男性，12岁，平素体弱，易感冒。最近10天突然高热，最高40°，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000／ml，中性粒细胞85％，血红蛋白7．8g／L。可能的诊断依据是（）

• A、X线片
• B、血培养
• C、局部分层穿刺
• D、局部B超
• E、膝关节穿刺

第6题：

病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

• A、起病急，高热，有深压痛
• B、患部持续疼痛，不愿活动患肢
• C、X线片显示骨膜反应
• D、白细胞计数和中性粒细胞增多
• E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
• F、患肢活动自如

第7题：

男性13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，左大腿上段肿胀，压痛阳性，无波动感。血白细胞计数升高，中性粒细胞83%，患肢X光检查未发现异常。首先考虑（）

• A、风湿热
• B、Ewing氏骨肿瘤
• C、骨结核继发感染
• D、急性化脓性骨髓炎
• E、骨巨细胞瘤

第8题：

第9题：

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是（）

• A、局部分层穿刺
• B、结核菌素试验
• C、X线片检查
• D、膝关节穿刺
• E、肌肉活检

第10题：