新疆住院医师胸心外科

女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（）A、右上肺叶切除术B、右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C、右侧全肺切除术D、右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗

题目

女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（）

  • A、右上肺叶切除术
  • B、右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术
  • C、右侧全肺切除术
  • D、右上肺叶切除术+术后放疗或化疗
  • E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题：

配伍题
右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急，体查:右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片示:右胸大片致密影，气管左偏（　）|左全肺切除术后2小时，咳出大量粉红色泡沫痰（　）|右上叶袖状切除术后，咳痰无力，胸引流管液柱波动大，右侧呼吸音听不到（　）|右上肺叶切除术后6天，剧咳后突然气急，胸闷，体查有发绀，气管左偏，右侧呼吸音听不到（　）|右下肺叶切除术后一周，高热，右侧呼吸音消失，叩诊浊音，床边胸片显示:右胸大片致密影（　）
A

脓胸

B

支气管胸膜瘘

C

急性肺水肿

D

术后肺不张

E

胸腔积液


正确答案： D,B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是（　　）。
A

肺叶切除术＋肺门纵隔淋巴结清扫

B

肺局部切除术

C

全肺切除术

D

肺叶切除术

E

扩大性肺切除术＋肺门纵隔淋巴结清扫


正确答案： E
解析：
肺癌的手术术式以肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫为首选术式。其他术式包括全肺切除术、肺局部切除术、扩大性肺切除术、气管支气管和（或）血管成型肺切除术。各类术式的选择必须按照最大限度切除肿瘤、最大限度保留肺组织的原则，根据具体情况具体决定。

第3题：

男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应选择何种手术方式（）。

  • A、肺楔形切除术
  • B、肺段切除术
  • C、肺叶切除术
  • D、肺叶加肺段切除术
  • E、肺叶切除加淋巴结清扫术

正确答案:E

第4题：

目前肺癌患者的标准手术方式是（）

  • A、肺楔形切除术
  • B、肺段切除术
  • C、肺叶切除术
  • D、全肺切除术
  • E、肺叶切除+淋巴结清扫术

正确答案:E

第5题：

男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）

  • A、右上肺切除+淋巴清扫
  • B、右全肺切除+淋巴清扫
  • C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫
  • D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫
  • E、扩大性肺叶切除

正确答案:D

第6题：

男性，74岁，咳嗽，咳血丝痰6个月，发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张，纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口，活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍应选择何种手术方法为宜（）

  • A、右肺叶切除术
  • B、右全肺切除术
  • C、右上叶袖状切除术
  • D、右上叶+隆突切除术
  • E、剖胸探查

正确答案:C

第7题：

女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选( )

A.右上肺叶切除术
B.右上肺叶切除术十纵隔淋巴清扫术
C.右侧全肺切除术
D.非手术的综合性治疗

答案：D
解析：
老年女性，右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，胸腔积液涂片检到癌细胞，是晚期肺癌的表现。应禁忌手术，采用非手术的综合性治疗。

第8题：

男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史

如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜
A.右全肺切除+淋巴清扫
B.右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫
C.扩大性肺叶切除
D.右上肺切除+淋巴清扫
E.右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫

答案：E
解析：

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