新疆住院医师医学影像

女,32岁,G1P0,孕32周,疑羊水过多来诊。超声显示羊水指数25cm,胎儿右侧胸腔内见实性不均质占位性病灶,右肺径线小,心脏受压向左侧移位。彩超显示病灶血流供应来自肝脏。此时胎儿最可能的超声诊断是()。A、肺分离B、右侧膈疝C、先天性肺腺瘤样囊肿D、纵隔肿瘤E、肺部肿瘤

题目

女,32岁,G1P0,孕32周,疑羊水过多来诊。超声显示羊水指数25cm,胎儿右侧胸腔内见实性不均质占位性病灶,右肺径线小,心脏受压向左侧移位。彩超显示病灶血流供应来自肝脏。此时胎儿最可能的超声诊断是()。

  • A、肺分离
  • B、右侧膈疝
  • C、先天性肺腺瘤样囊肿
  • D、纵隔肿瘤
  • E、肺部肿瘤
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第1题:

女,32岁,G1P0,孕32周,疑羊水过多来诊。超声显示羊水指数25cm,胎儿右侧胸腔内见实性不均质占位性病灶,右肺径线小,心脏受压向左侧移位。彩超显示病灶血流供应来自肝脏。此时胎儿最可能的超声诊断是( )

A.肺分离

B.右侧膈疝

C.先天性肺腺瘤样囊肿

D.纵隔肿瘤

E.肺部肿瘤


答案:B

第2题:

患者女性,26岁。孕36周,B超羊水最大暗区垂直深度法(AFV)显示胎儿与子宫壁间距8.5cm。最可能的诊断是A、羊水过多

B、羊水过少

C、胎儿过小

D、胎儿过大

E、多胎妊娠

此时,易使胎儿合并的疾病是A、先天性心脏病

B、神经管缺陷性疾病

C、先天性代谢性疾病

D、胎儿四肢畸形

E、先天性血管疾病

为明确胎儿是否合并其他疾病,应进一步做的检查是A、测HCC值

B、B超检查

C、胎儿头皮血pH测定

D、测羊水中AFP值

E、CT检查

倘若其他检查均正常,该患者症状较重,并确定胎儿已成熟,此时应A、一次性穿刺释放羊水2000ml,以缓解患者症状

B、向羊水中注射吲哚美辛,以抑制胎儿排尿

C、行人工破膜,终止妊娠

D、注意休息,继续妊娠

E、加强营养,定期产前检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第3题:

男性,28岁。偶然发现右侧睾丸肿大,下坠感,不痛,超声检查显示:右侧睾丸肿大,内见一中等回声区,部分回声不均,CDFI血流较对侧丰富。最可能的诊断是

A、睾丸结核

B、急性附睾炎

C、睾丸鞘膜积液

D、睾丸囊肿

E、睾丸肿瘤


参考答案:E

第4题:

关于胎儿成熟的判断,正确的是

A、超声测胎儿头双顶径=7.5cm,提示胎儿成熟
B、羊水肌苷测定=88.4μmol/L,提示胎儿肾成熟
C、羊水胆红素>0.02μmol/L,提示胎儿肝脏成熟
D、羊水脂肪细胞出现率<10%,提示胎儿皮肤成熟
E、羊水卵磷脂与鞘磷脂比值≥2,提示胎儿肺成熟

答案:E
解析:

第5题:

32岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示诊断是A、胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少

B、胎儿宫内发育迟缓

C、胎儿窘迫

D、正常妊娠

E、羊水过少

引起该病的原因最可能是A、胎肺发育不良

B、21-三体综合征

C、胎儿脑发育不全

D、胎儿泌尿系统畸形

E、胎儿先天性心脏病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第6题:

孕妇,32岁,孕2产1孕26周,病史及实验室检查无明显异常,超声所见如下图。

(SP-脊柱,L-左侧,R-右侧,H-心脏)根据声像图,可能性最大的诊断是A、支气管闭锁

B、先天性肺囊腺瘤畸形

C、隔离肺

D、先天性左侧膈疝

E、法洛四联症

关于该畸形,叙述正确的是A、该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见

B、该包块继续增大,可导致胎儿水肿和羊水过多

C、CDFI有助于诊断该异常,主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉

D、该畸形包块均位于胸腔内

E、预后不良

该胎儿心功能正常,无水肿等并发症,合适的临床处理是A、建议MRI检查,鉴别该病变的良恶性

B、建议行穿刺活检,鉴定该包块的病理性质

C、建议随访观察,如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症,其临床预后良好

D、立即行胎儿宫内手术治疗

E、立即终止妊娠


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第7题:

超声检测胎儿肺及胸腔可显示:①胎肺囊腺瘤样畸形:②胎儿膈疝;③胎儿胸腔积液;④由于胎儿肺含气,超声无法显示肺内病变

A、④

B、①②

C、①②③

D、①②④

E、①③


参考答案:C

第8题:

患者,男,25岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是

A、胸腺瘤

B、淋巴瘤

C、畸胎瘤

D、神经源性肿瘤

E、肺尖部肿瘤


参考答案:D

第9题:

超声检测胎儿肺脏可显示:①肺囊腺瘤样畸形②膈疝③胸腔积液④由于胎儿肺含气,超声无法显示肺内病变

A.①

B.①②

C.①②③

D.①②④

E.①②③④


正确答案:C

第10题:

男性,28岁。偶然发现右侧睾丸肿大,下坠感,不痛,超声检查显示:右侧睾丸肿大,内见一中等回声区,部分回声不均,CDFI血流较对侧丰富。最可能的诊断是

A.睾丸结核
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸囊肿
D.急性附睾炎
E.睾丸肿瘤

答案:E
解析:

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