新疆住院医师预防医学科

女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）A、静注毛花苷C（西地兰）B、电复律C、静注维拉帕米（异搏定）D、射频消融术E、刺激兴奋迷走神经

题目

女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）

  • A、静注毛花苷C（西地兰）
  • B、电复律
  • C、静注维拉帕米（异搏定）
  • D、射频消融术
  • E、刺激兴奋迷走神经
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第1题：

女，42 岁，阵发性心悸 3 年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。
发作时心电图显示：心室率 190 次/分，逆行 p 波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可
能的诊断是

A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E.心房颤动

答案：D
解析：
（无心跳间歇感提示无室性早搏后的代偿间歇。逆行P 波和 QRS 波形态和时限正常提示阵
发性室上性心动过速。）

第2题：

患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。

患者的健康资料中，属于客观资料的信息是
A.头痛
B.心率90次／分，血压160/100mmHg
C.失眠
D.头晕
E.心悸

答案：B
解析：
1.获得的患者健康资料，主要是本次发病的症状和体征。
2.客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。心率、血压通过测量可以量化，属客观资料。

第3题：

简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。病史采集要点：（共15分）


参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：激动，劳累等。（1分）②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止，如何恢复（如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）。血压如何。（3分）③本次发作与上述症状有何异同。（1分）④伴随症状，发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何。每次如何缓解。（1分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）

第4题：

问答题
简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时 。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速 。病史采集要点：（共15分）

正确答案：
解析：

第5题：

简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时。


正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速。病史采集要点：（共15分）
1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：激动，劳累等。（1分）②心悸发作间隔时间和持续时间。发作时脉率和脉律。是否突发突止，如何恢复（如大口吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等）。血压如何。（3分）③本次发作与上述症状有何异同。（1分）④伴随症状，发作时是否伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如心电图所见及结果，应用过何种治疗，治疗情况如何。每次如何缓解。（1分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、甲状腺功能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。（2分）
2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分（4）暗示性问诊。（-0.5分）

第6题：

患者，女性，32岁，已婚。曾孕4次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠32天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选

A:补肾固冲丸
B:补肾安胎饮
C:泰山磐石散
D:加味阿胶汤
E:以上均非

答案：C
解析：
患者自然流产多于3次，可诊断为滑胎。滑胎气血两虚证，以屡孕屡堕，头晕眼花，神倦乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱为主要表现。治疗以益气养血安胎为主。泰山磐石散双补气血，固肾安胎。

第7题：

嗜铬细胞瘤病人典型的临床表现有（）

  • A、阵发性高血压伴有出汗，多尿，心悸
  • B、阵发性高血压伴有心悸，出汗，头痛
  • C、阵发性高血压伴有头痛，出汗，头晕
  • D、阵发性高血压伴有出汗，头痛，怕热
  • E、阵发性高血压伴有体重减轻，出汗，头痛

正确答案:B

第8题：

患者，女性，32岁，已婚。曾孕4次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠32 天，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选

A.补肾固冲丸

B.补肾安胎饮

C.泰山磐石散

D.加味阿胶汤

E.以上均非


正确答案：C
患者多次自然流产，多于3次，可诊断为滑胎。滑胎气血两虚证，以屡孕屡堕，头晕跟花，神倦乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱为主要表现。以益气养血安胎为主。泰山磐石散双补气血，固肾安胎。考点：滑胎气血两虚证。

第9题：

一女性患者，32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等，曾有4次出现极度的紧张不安，心跳加速，呼吸困难，伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断（　）

  • A、甲状腺功能减退
  • B、广泛性焦虑
  • C、甲状腺功能亢进
  • D、嗜铬细胞瘤
  • E、惊恐障碍

正确答案:B,C,D,E

第10题：

单选题
女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）
A

静注毛花苷C（西地兰）

B

电复律

C

静注维拉帕米（异搏定）

D

射频消融术

E

刺激兴奋迷走神经


正确答案： B
解析： 暂无解析

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