对于诊断有困难的疑似异位妊娠，不必要的辅助检查是（）A、阴道后穹隆穿刺B、妊娠试验C、超声诊断D、子宫内膜病理检查E、绒毛活检

该题为理论记忆题，考查考生对异位妊娠辅助检查的掌握。当诊断异位妊娠有困难时，必要的辅助检查包括阴道后穹隆穿刺、妊娠试验、超声诊断、子宫内膜病理检查和腹腔镜检查。妊娠早期绒毛活检为染色体核型分析协助诊断。因此答案选E。

（1）B型超声检查：是诊断异位妊娠的重要方法之一。典型声像为;子宫内膜增厚不见妊娠囊；宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块，有时可见包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动；直肠子宫陷凹处有积液。
（2）妊娠试验：测定B-HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，B-HCG为阳性，但异位妊娠时往往低于正常子宫妊娠，血B-HCG的倍增在48小时内不足66％。其阴性时也不能完全否定异位妊娠。
（3）腹腔穿刺：包括阴道后穹隆穿刺和腹壁穿刺，为简单可靠诊断腹腔内出血的方法。内出血时，血液积聚于直肠子宫陷凹，后穹隆穿刺可抽出陈旧性不凝固血。
（4）腹腔镜检查：可在直视下检查，创伤小，术后恢复快，适用于异位妊娠未流产或未破裂时的早期诊断及治疗。出血量多或严重休克时不宜做此检查。
（5）子宫内膜病理检查：诊断性刮宫见到蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠。