新疆住院医师预防医学科

女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。该患儿最可能的诊断是()A、新生儿黄疸B、病理性黄疸C、新生儿败血症D、新生儿窒息E、新生儿硬肿症

题目

女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。该患儿最可能的诊断是()

  • A、新生儿黄疸
  • B、病理性黄疸
  • C、新生儿败血症
  • D、新生儿窒息
  • E、新生儿硬肿症
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患儿女,孕34周出生,日龄6天,生后第3天出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,体温32℃。考虑该患儿可能发生

A、吸入性肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿颅内出血

D、新生儿硬肿

E、肺透明膜病


参考答案:D

第2题:

胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D.新生儿败血症、新生儿硬肿症

E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


正确答案:C
患儿胎龄大于37周,出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低,伴有双侧大腿及小腿外侧发硬,诊断新生儿硬肿症成立。

第3题:

患儿男,5天。出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡。查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴可能的诊断是

A、新生儿黄疸

B、新生儿溶血病

C、新生儿败血症

D、新生儿窒息

E、新生儿缺氧缺血性脑病


参考答案:C

第4题:

女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。

该患儿最可能的诊断是

A、新生儿硬肿症
B、新生儿溶血病
C、新生儿颅内出血
D、新生儿胆红素脑病
E、新生儿败血症

答案:A
解析:
根据题干描述,早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。

第5题:

知识点:男5天 C 新生儿败血症
男婴,5天,出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡,查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴的可能诊断是
A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病


答案:C
解析:
该婴临场表现符合新生儿败血症,血培养阳性为诊断依据

第6题:

女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。该患儿最可能的诊断是A、新生儿黄疸

B、病理性黄疸

C、新生儿败血症

D、新生儿窒息

E、新生儿硬肿症

对于该患儿的治疗,首先应A、喂养

B、光疗

C、碱化血液

D、复温

E、口服苯巴比妥


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第7题:

男婴,5天,出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡,查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴的可能诊断是

A.新生儿黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病


正确答案:C
该婴临场表现符合新生儿败血症,血培养阳性为诊断依据

第8题:

足月新生儿,男,生后24小时出现巩膜、皮肤、黏膜黄染,且黄染逐渐加重,血清胆红素255μm01/L。

该患儿可能是

A.新生儿败血症

B.病理性黄疸

C.生理性黄疸

D.新生儿溶血症

E.新生儿硬肿症


正确答案:B
生后24小内出现黄疸,血清胆红素足月儿>221μmol/L,早产儿>257μmol/L可诊断。

第9题:

患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天出现黄疸就诊,体检:体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿,有臭味。该患儿可能的诊断是

A、新生儿败血症
B、新生儿肺炎
C、新生儿病理性黄疸
D、新生儿生理性黄疸
E、新生儿脐炎

答案:E
解析:
重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬,脓性分泌物多并带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病,有发热、吃奶少等非特异性表现。

第10题:

患儿男,5天。出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡。查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴可能的诊断是

A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病

答案:C
解析:
5天男婴,出生时正常,可以除外新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿窒息为出生时无呼吸或者呼吸抑制,新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的围生期缺氧史,故不选D和E。新生儿溶血病为生后24小时内出现的黄疸,程度重,黄疸进展快,故不选B。此患儿主要表现为反应差、呼吸急促、皮肤黄疸并有花纹,说明末梢循环不良,应首先考虑新生儿败血症,故选C。

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