新疆住院医师整形外科
女性，32岁，因“生产后乳房变大，下垂1年余”入院。查体：生命体征正常。双侧乳房呈囊袋状，乳房下皱襞平第七肋，乳头平脐平面；双侧乳房腺体增厚，触之有片状分布结节，伴压痛；双侧腋下未触及淋巴结。该患者可诊断为（）。A、乳腺腺病B、乳房肥大伴乳房下垂（轻度）C、乳房肥大伴乳房下垂（中度）D、乳房肥大伴乳房下垂（重度）E、以上都不是
题目
女性，32岁，因“生产后乳房变大，下垂1年余”入院。查体：生命体征正常。双侧乳房呈囊袋状，乳房下皱襞平第七肋，乳头平脐平面；双侧乳房腺体增厚，触之有片状分布结节，伴压痛；双侧腋下未触及淋巴结。该患者可诊断为（）。
- A、乳腺腺病
- B、乳房肥大伴乳房下垂（轻度）
- C、乳房肥大伴乳房下垂（中度）
- D、乳房肥大伴乳房下垂（重度）
- E、以上都不是
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施应除外
A.密切观察生命体征
B.密切观察阴道出血情况
C.注意营养支持
D.给予补液输血
E.取半坐卧位
略
第2题：
女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。
（2）乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。
（3）发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性乳腺炎
第3题：
简要病史女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。
第4题：
男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体：生命体征正常。体型中等，发育正常。皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。为明确诊断，还必须做的辅助检查是（）。
- A、腹部超声
- B、三大常规
- C、胸部平片
- D、乳房超声
- E、肝功能及乙肝标志物
正确答案:E
第5题：
女性，38岁，因“假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年”入院。查体：生命体征正常。右侧乳房乳房下皱襞位于第五肋间，外观不规则半球状，可观察出假体形状；触之质硬，伴轻微触痛。该患者可诊断为（）。
- A、包膜挛缩BakerⅠ级
- B、包膜挛缩BakerⅡ级
- C、包膜挛缩BakerⅢ级
- D、包膜挛缩BakerⅣ级
- E、乳腺癌
正确答案:D
第6题：
B.产后乳汁甚少，乳房胀痛
C.产后乳汁甚少，乳房柔软
D.产后乳汁甚少，乳汁清稀
E.产后乳汁甚少，乳房红肿热痛
第7题：
男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体：生命体征正常。体型中等，发育正常。皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。根据上述病史及体征，第一诊断应考虑（）。
- A、原发性男性乳房肥大症
- B、继发性男性乳房肥大症
- C、乳腺癌
- D、乳腺腺病
- E、两性畸形
正确答案:B
第8题：
产后缺乳肝郁气滞证的主要证候是
A、产后乳汁甚少，乳房下垂不胀满
B、产后乳汁甚少，乳房胀痛
C、产后乳汁甚少，乳房柔软
D、产后乳汁甚少，乳汁清稀
E、产后乳汁甚少，乳房红肿热痛
第9题：
女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊（）。
- A、头部CT
- B、胃肠镜
- C、血常规
- D、血浆中相关激素水平测定
- E、妇科彩超
正确答案:D
第10题：
35岁女性患者，因腹泻、呕吐1天急诊入院，入院查体：T5℃，BP80/50mmHg，乳房萎缩，心肺及腹部检查未见异常。追问病史，5年前足月产，胎盘前置伴大出血，产后一直闭经，查血糖2.3mmol/L，Na126mmol/L。请问该患者最可能的诊断及处理措施?
正确答案: 最可能的诊断为Sheehan综合征和垂体危象。
处理：首先给予静脉推注50%葡萄糖液40～60ml以抢救低血糖，继而补充10%葡萄糖盐水；每500～1000ml中加入氢化可的松50～100mg静脉滴注；抗休克治疗；抗感染治疗；低温与甲状腺功能减退有关，可给予小剂量甲状腺素，并用保暖逐渐加温。