云南住院医师儿外科

男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能的诊断是（）A、甲低症B、肠畸形C、肠性便秘D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞综合征

题目

男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能的诊断是（）

  • A、甲低症
  • B、肠畸形
  • C、肠性便秘
  • D、先天性巨结肠
  • E、胎粪栓塞综合征
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

单选题
男性，3个月。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，便秘解除。随访3个月大便正常。可诊断为（）。
A

甲状腺功能低下

B

肠畸形

C

肠性便秘

D

先天性巨结肠

E

胎粪栓塞综合征


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能是下列哪项诊断？（）

  • A、甲低症
  • B、肠畸形
  • C、肠性便秘
  • D、先天性巨结肠
  • E、胎粪栓塞综合征

正确答案:E

第3题：

男性，3天。腹胀、便秘2天，胎粪于出生后4小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月后正常，当时最大可能的诊断是（）

  • A、先天性巨结肠
  • B、肠畸形
  • C、肠性便秘
  • D、甲低症
  • E、胎粪栓塞综合征

正确答案:E

第4题：

男性，3个月。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，便秘解除。随访3个月大便正常。可诊断为（）

  • A、甲状腺功能低下
  • B、肠畸形
  • C、肠性便秘
  • D、先天性巨结肠
  • E、胎粪栓塞综合征

正确答案:E

第5题：

男孩，3天，腹胀、便秘2天，胎粪于出生后4小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3月后正常，当时最大可能的诊断是（）

  • A、奶性便秘
  • B、肠畸形
  • C、甲状腺功能低下
  • D、先天性巨结肠
  • E、胎粪栓塞综合征

正确答案:E

第6题：

男性，3天。腹胀、便秘2天，胎粪于出生后48小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月后正常，当时最大可能的诊断是

A.奶性便秘
B.先天性巨结肠
C.肠畸形
D.胎粪栓塞综合征
E.甲低症

答案：D
解析：

第7题：

某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

A.无张力便秘

B.痉挛性便秘

C.伴随性便秘

D.先天性巨结肠

E.胎粪栓塞


正确答案：E
正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

第8题：

患儿男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

A、无张力便秘

B、痉挛性便秘

C、伴随性便秘

D、先天性巨结肠

E、胎粪栓塞


参考答案：E

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