患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是()
第1题:
患者,男性,37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是
A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
C、由于胸壁皮下气肿所致
D、由于外伤致颅脑损伤所致
E、以上原因均不是
第2题:
男性,20岁,因车祸致胸外伤,胸片示左第5~7肋,右第6~l0肋骨骨折,考虑应诊断为
A.张力性气胸
B.进行性血胸
C.多根肋骨骨折
D.开放性气胸
E.损伤性血胸
第3题:
患者女性,63岁,因胸部外伤急诊入院。查体:呼吸困难,经吸氧无好转,左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,有发绀及休克症状。诊断首先考虑为
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
第4题:
第5题:
患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。最可疑的骨折部位是A、枕骨骨折
B、颅前窝骨折
C、颅中窝骨折
D、颅后窝骨折
E、顶骨骨折
此处骨折除易引起脑脊液漏之外,还容易引起损伤的脑神经是A、嗅神经
B、面神经
C、舌下神经
D、迷走神经
E、位听神经
第6题:
外伤致颈6骨折前脱位,其最佳治疗方法是
第7题:
患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是A、血常规
B、心电图
C、颅脑CT
D、痰细菌培养
E、血气分析
患者并发了A、气胸
B、肺水肿
C、支气管肺炎
D、心功能不全
E、急性呼吸窘迫综合征
以下处理措施中,错误的是A、机械呼吸加用呼气末正压通气(PEEP)
B、使用糖皮质激素
C、使用利尿药
D、原发基础病治疗
E、早期补充胶体溶液
该患者采用PEEP治疗的目的不包括A、增加功能残气量,使肺泡扩张
B、使呼气全过程气道内压力为正压
C、防止肺泡萎陷,增加动静脉分流
D、防止呼气时小气道与肺泡陷闭
E、纠正通气/血流值失调
第8题:
患者男性,27岁。车祸致头外伤,鼻腔有血性脑脊液,诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止
A、颅内感染
B、头痛
C、颅内压增高
D、颅内压降低
E、颅内积气
第9题:
第10题:
男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对该患者的处理中,下列哪项不正确()