云南住院医师儿外科
男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）A、先治疗糖尿病及高血压B、化疗，同时治疗糖尿病及高血压C、先化疗及中药D、立即急诊手术E、控制血糖，血压接近正常后，及时手术
题目
男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）
- A、先治疗糖尿病及高血压
- B、化疗，同时治疗糖尿病及高血压
- C、先化疗及中药
- D、立即急诊手术
- E、控制血糖，血压接近正常后，及时手术
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相似问题和答案
第1题：
单选题
男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）
A
先治疗糖尿病及高血压
B
化疗，同时治疗糖尿病及高血压
C
先化疗及中药
D
立即急诊手术
E
控制血糖，血压接近正常后，及时手术
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第2题：
男性，52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。初步诊断是什么？依据如何？
正确答案:初步诊断为胃癌。其依据是：①52岁男性。②近期出现上腹胀痛。食欲不振伴黑便，体质逐渐消瘦。③隐血试验持续阳性，钡餐见龛影在胃腔轮廓线内。
第3题：
刘某，男性，65岁。上腹胀痛两月余，1周前，体检发现上腹部有包块，尚能活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖14mmol／L，血压160／115mmHg，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。
术中探查为胃窦癌，癌肿直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为( )
A.胃癌根治术
B.胃癌扩大根治术
C.联合脏器切除术
D.姑息性切除术
E.短路手术
A.胃癌根治术
B.胃癌扩大根治术
C.联合脏器切除术
D.姑息性切除术
E.短路手术
答案：A
解析：
1.在手术前应先提高病人的手术耐受能力，故应先控制血糖、血压。
2.该患者癌肿直径3cm，没有远处转移，故选择胃癌根治术最合适。
2.该患者癌肿直径3cm，没有远处转移，故选择胃癌根治术最合适。
第4题：
患者，女性，30岁。3个月前体检时发现上腹包块，近半年出现上腹部胀满感，轻微压痛，恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。
不属于肝包虫病的临床特征的是
不属于肝包虫病的临床特征的是
A. 男性. 青壮年多见
B. 有牧区工作或牛羊接触史
C. 常为多发性，侵及两肝
D. 超声波探查包块为囊性
E. 皮内过敏试验常为阳性
B. 有牧区工作或牛羊接触史
C. 常为多发性，侵及两肝
D. 超声波探查包块为囊性
E. 皮内过敏试验常为阳性
答案：C
解析：
肝包虫病通常是单发的多见。
第5题：
( 139～142 共用题干)
女性65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
第 139 题 该患者可能的诊断是
正确答案：A
第6题：
男性，2岁。发现腹部包块就诊。超声检查：左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水。最可能的诊断是
A、肾上腺肿瘤
B、肾癌
C、肾盂癌
D、肾母细胞瘤
E、腹膜后肿瘤
参考答案：D