云南住院医师儿外科
男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）A、立即剖腹探查B、抗休克治疗C、给氧，封闭胸部伤口D、闭式胸腔引流术E、开胸探查
题目
男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）
- A、立即剖腹探查
- B、抗休克治疗
- C、给氧，封闭胸部伤口
- D、闭式胸腔引流术
- E、开胸探查
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第1题：
多选题
男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）
A
立即剖腹探查
B
抗休克治疗
C
给氧，封闭胸部伤口
D
闭式胸腔引流术
E
开胸探查
正确答案：
E,B
解析：
暂无解析
第2题：
男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）
- A、立即剖腹探查
- B、抗休克治疗
- C、给氧，封闭胸部伤口
- D、闭式胸腔引流术
- E、开胸探查
正确答案:B,C,D
第3题：
男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）
- A、左胸多发性肋骨骨折
- B、左侧开放性血气胸
- C、胸腹联合伤
- D、脾破裂
- E、肺爆震伤
正确答案:A,B,C
第4题：
男性，35岁，被汽车撞伤。体检：呼吸24次／分，唇发绀，血压60／45mmH9，右下胸部有一5cm的伤口，伤口有气泡冒出，并随呼吸有吸吮样声音。问：(1)该病人目前的诊断是什么?主要的病理生理改交是什么?(2)列出病人2个主要护理诊断，问题。(3)处理原则是什么?
答案：
解析：
（1)开放性气胸，伴休克。主要的病理生理改变是纵膈摆动，即纵膈在每次呼吸运动中的左右摆动，可影响心脏功能及静脉回心血量，导政循环功能紊乱。(2)潜在并发症:休克:潜在并发症:呼吸袁竭:心输出最减少:与开放性气胸有关:气体交换受损:与开放性气胸有关；(3)吸氧:将开发性气胸转为闭合性气胸，在病人用力吸气末，立刻用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封闭吸吮伤口，包扎固定，克服摆动，清创缝合伤口，放置陶腔闭式引流;补充血容量，纠正休克，必要时剖胸探查;给予抗生素。