云南住院医师放射肿瘤科
男性，25岁，肛门胀痛、排尿困难5天，畏寒，高热。肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为（）A、肠后间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、前列腺脓肿E、直肠黏膜下脓肿
题目
男性，25岁，肛门胀痛、排尿困难5天，畏寒，高热。肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为（）
- A、肠后间隙脓肿
- B、骨盆直肠间隙脓肿
- C、坐骨肛管间隙脓肿
- D、前列腺脓肿
- E、直肠黏膜下脓肿
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，女，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是
A．控制排便
B．物理降温
C．1：5000高锰酸钾坐浴
D．遵医嘱应用抗生素
E．嘱病人多饮水
第2题：
患者女性，30岁。3天前出现肛门持续胀痛，随之出现寒战、高热、全身乏力，并有排尿困难。直肠指检：右侧壁可触及压痛性肿块。最可能是
A、肛门周围脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、肛裂
D、肛瘘
E、血栓性外痔
第3题：
患者，女性，42岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，乏力，排尿困难，指肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是
A.肛瘘
B.肛门狭窄
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌
触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现，故考虑为肛周感染。
第4题：
患者，男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是（）。
- A、内痔
- B、直肠息肉
- C、肛裂
- D、直肠癌
- E、肛旁感染
正确答案:E
第5题：
患者，女，28岁，3天前出现肛门持续性胀痛，随之出现寒战、高热、全身乏力，并有排尿困难。直肠指检：直肠右侧壁可触及压痛性肿块。最可能是（）。
- A、肛门周围脓肿
- B、坐骨肛管间隙脓肿
- C、肛裂
- D、肛瘘
- E、血栓性外痔
正确答案:B
第6题：
女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理不妥的是
A、物理降温
B、控制排便
C、1：5000高锰酸钾坐浴
D、遵医嘱应用抗菌药
E、嘱病人多饮水
第7题：
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.前列腺脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.肠后间隙脓肿
第8题：
（题干）男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为
A.骨盆直肠间隙脓肿
B.肠后间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.前列腺脓肿
E.直肠粘膜下脓肿
其早期切开引流指征主要依据A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动
D.局部发红，触痛明显
E.伴有排尿困难
肛管直肠周围脓肿最多见的是A.肛门旁皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.直肠后间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.直肠粘膜下脓肿
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
坐骨肛管间隙脓肿(坐骨直肠窝脓肿)：较常见。表现为持续性胀痛，渐重，继而为持续性跳痛。全身感染症状明显，头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒颤等。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称。肛门指诊患侧有深压痛或有波动感。所以选C。
问题 2 答案解析：C
局部有波动 是因为有脓液。 切开引流是防止脓液扩散。
问题 3 答案解析：A
最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿，直肠肛管周围脓肿多数起源于肛管直肠壁内的感染，该题没有肛门周围脓肿选项，但有肛门旁皮下，故选A。
第9题：
患者，女性，42岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，乏力，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是（）。
- A、肛瘘
- B、肛门狭窄
- C、肛周感染
- D、直肠脱垂
- E、直肠癌
正确答案:C
第10题：
36岁，男性，畏寒、发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿（）
- A、骨盆直肠间隙脓肿
- B、坐骨肛管间隙脓肿
- C、肛门旁皮下脓肿
- D、直肠后间隙脓肿
- E、以上都不是
正确答案:B