云南住院医师放射肿瘤科
男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃黏膜脱垂D、早期胃癌E、胃神经症
题目
男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）
- A、慢性萎缩性胃炎
- B、慢性浅表性胃炎
- C、胃黏膜脱垂
- D、早期胃癌
- E、胃神经症
相似问题和答案
第1题：
患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为(+)，Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。
第2题：
男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 ( )
A.胃肠炎
B.急性胃扩张
C.胃溃疡
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
第3题：
A、主要为呕血和黑粪
B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C、上腹不适、厌食、恶心呕吐
D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E、上腹饱胀、嗳气
第4题：
男性，45岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，换用多种抑酸药无效。查体：颈部浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及块状物。为确诊应选哪项检查（）。
- A、胃液分析
- B、大便潜血试验
- C、胃镜
- D、X线钡剂检查
- E、B超
正确答案:C
第5题：
患者男性，43岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时嗳气，近２天大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),常用的治疗药物不包括
A、甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药
B、服用硫糖铝等胃黏膜保护剂
C、服用吸附剂如碳酸镁等
D、口服叶酸纠正贫血
E、使用制酸药、消化酶类
第6题：
男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡餐透视未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为
A、胃黏膜脱垂
B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎
D、早期胃癌
E、胃神经症
第7题：
男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为
A、胃粘膜脱垂
B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎
D、早期胃癌
E、胃神经症
【答案解析】 慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主;②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;③胃粘膜有出血点;④有时粘膜上可看到小的糜烂。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：①胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布;②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;③粘膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状;⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。
第8题：
A、主要为呕血和黑粪
B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C、上腹不适、厌食、恶心呕吐
D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E、上腹饱胀、嗳气
第9题：
男，55岁，上腹饱胀感4年，嗳气，近1月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为
A．功能性消化不良
B．慢性浅表性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．早期胃癌
第10题：
男性，48岁，司机。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查体：上腹可见胃型，振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?
正确答案: (1)消化性溃疡
(2)幽门梗阻胃镜检查证实
(3)不可以做胃肠钡透，因为其会加重梗阻