云南住院医师放射肿瘤科
男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺结核D、肺癌E、支气管扩张
题目
男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为（）
- A、慢性支气管炎
- B、肺脓肿
- C、肺结核
- D、肺癌
- E、支气管扩张
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第1题：
单选题
男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为（）
A
慢性支气管炎
B
肺脓肿
C
肺结核
D
肺癌
E
支气管扩张
正确答案：
D
解析：
1.患者5年反复咯血，病变局限于右下叶，肺功能尚佳，可行手术治疗。
2.对于铜绿假单胞菌应选择三代头孢、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、碳青霉烯类等抗生素。
3.针对铜绿假单胞菌的联合用药主要是依靠大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素对铜绿假单胞菌生物被膜的破坏。
第2题：
男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为（）
- A、肺功能
- B、胸部高分辨CT检查
- C、纤维支气管镜检查
- D、痰培养
- E、血气分析
正确答案:B
第3题：
男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患最可能出现的体征为（）
- A、贫血貌
- B、端坐呼吸
- C、局限性哮鸣音
- D、固定性湿啰音
- E、消瘦
正确答案:D