云南住院医师妇产科

女,23岁,停经3个月,阴道流血2周,妇查子宫15周妊娠大,阴道前壁,尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节,宫旁无异常。B超屏显"落雪样"声像,临床诊断为侵蚀性葡萄糖,其解剖学分期为()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期

题目

女,23岁,停经3个月,阴道流血2周,妇查子宫15周妊娠大,阴道前壁,尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节,宫旁无异常。B超屏显"落雪样"声像,临床诊断为侵蚀性葡萄糖,其解剖学分期为()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、0期
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小。尿妊娠试验(+)。应考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并子宫肌瘤

E、先兆流产


参考答案:B

第2题:

患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的处理应首选

A、立即刮宫

B、镇静休息

C、抗炎治疗

D、做凝血功能检查

E、注射缩宫素


参考答案:B

第3题:

输卵管妊娠

A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG (+)

B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜

C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)

D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)

E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)


正确答案:D
输卵管妊娠以停经、阴道流血、腹痛伴休克为典型症状。

第4题:

患者,女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验阳性。应考虑为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产


正确答案:B
提供的资料为典型的侵蚀性葡萄胎伴转移,因阴道有转移结节,葡萄胎凡是出现转移这应考虑为侵蚀性葡萄胎。

第5题:

女,24岁,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,不能触及胎体,不能听到胎心,尿妊娠试验(+),应考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并子宫肌瘤

E、先兆流产


参考答案:A

第6题:

先兆流产( )

A.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破

B.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破

C.停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大,体温增高

D.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性

E.停经3月,子宫如孕40天大小


参考答案:A

第7题:

患者,女,26岁。停经3个月,阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

A.流产

B.双胎

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎


正确答案:E
该患者出现阴道前壁紫蓝色结节,子宫明显增大,尿妊娠反应(+),应考虑侵蚀性葡萄胎。

第8题:

女,25岁,停经3个月。阴道流血1月。妇科检查:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

A、流产

B、双胎

C、妊娠合并子宫肌瘤

D、葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案:E

第9题:

患者25岁,停经3个月,阴道流血1个月,妇检:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月,尿TT(+),应考虑

A.流产

B.双胎

C.妊娠合并肌瘤

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎


正确答案:E

第10题:

女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇 科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落 雪征。首先考虑
A.自然流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.羊水过多


答案:D
解析:
B超是诊断葡萄胎的重要辅助检査方法。 表现:子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心 搏动,腔内充满不均质密集状及短条状回声,呈 落雪状,若水泡大而形成大小不等的回声区,呈 蜂窝状。

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