云南住院医师妇产科
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相似问题和答案
第1题：
简述氯丙嗪的药理作用、临床应用及抗精神病作用机制?
参考答案：药理作用：
中枢神经系统：①抗精神病作用：迅速控制兴奋躁动，用药后病人理智恢复，情绪安定，生活自理。用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好。无根治作用，需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能，可致锥体外系反应。
自主神经系统：阻断α受体，扩血管，降压;阻断M受体，产生阿托品样作用
内分泌系统：减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，可致乳房肿大、泌乳;抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经;抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗
临床应用：抗精神病，镇吐，低温麻醉和人工冬眠。
抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质部位的多巴胺受体。
中枢神经系统：①抗精神病作用：迅速控制兴奋躁动，用药后病人理智恢复，情绪安定，生活自理。用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好。无根治作用，需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能，可致锥体外系反应。
自主神经系统：阻断α受体，扩血管，降压;阻断M受体，产生阿托品样作用
内分泌系统：减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，可致乳房肿大、泌乳;抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经;抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗
临床应用：抗精神病，镇吐，低温麻醉和人工冬眠。
抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质部位的多巴胺受体。
第2题：
简述麻醉性镇痛药及其拮抗药的分类，各举一例
正确答案: 麻醉性镇痛药及其拮抗药分为三大类：
（1）阿片受体激动药：包括吗啡、哌替啶、芬太尼等；
（2）阿片受体激动—拮抗药：其中以激动为主的药物包括丁丙诺啡、钠布啡等。以拮抗为主的药物有烯丙吗啡。
（3）阿片受体拮抗药：包括纳洛酮、纳屈酮。
第3题：
简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。
参考答案：药理作用：通过对心外血管的作用，降低心肌耗氧量;而扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应。①降低心肌耗氧量：扩张静脉血管;舒张动脉血管②改变心肌血液重分布，有利于缺血区的灌注③抑制血小板聚集④保护心肌细胞，减轻缺血性损伤
作用机制：(1)扩张容量和阻力血管à降低心脏前后负荷à心肌耗氧量下降。
(2)扩张阻力血管，减轻心脏射血阻抗;同扩张容量血管，减少回心血量，使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低，有利于血流向心肌缺血区流动。
(3)改善冠脉侧支循环，增加缺血区血流量。
作用机制：(1)扩张容量和阻力血管à降低心脏前后负荷à心肌耗氧量下降。
(2)扩张阻力血管，减轻心脏射血阻抗;同扩张容量血管，减少回心血量，使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低，有利于血流向心肌缺血区流动。
(3)改善冠脉侧支循环，增加缺血区血流量。
第4题：
简述麻醉性镇痛药的作用机制及药理作用。
正确答案:麻醉性镇痛药主要是通过与脑和脊髓内特殊的阿片受体及体内的内源性阿片样肽结合而发生作用。其药理作用为：
1.对中枢神经：有很强的镇痛作用，并可消除焦虑、紧张等情绪反应，甚至产生欣快感，有时可引起恶心、呕吐。有缩瞳作用。
2.对呼吸：具有显著的抑制作用，与剂量相关，大量或静脉快速给药时可引起呼吸停止。吗啡、哌替啶可引起支气管痉孪。
3.对心血管：哌替啶对心肌有抑制作用，可使心肌收缩力减弱、血管扩张、血压下降。吗啡可引起血管扩张而致血压降低。其他药物对心血管系统无明显影响。
4.其他：可引起尿潴留、对新生儿呼吸有抑制作用。麻醉性镇痛药反复应用可产生依赖性，应严加控制。
第5题：
解热镇痛药的作用机制和药理作用、临床用途、主要不良反应。
正确答案: 作用机制：抑制前列腺素PG的合成药理作用：抑制膜磷脂代谢的各个环节而发挥抗炎作用；临床用途：抗炎、镇痛、解热；不良反应：胃肠道反应、皮肤反应、肾损害、肝损害、心血管系统不良反应、血液系统反应.
第6题：
简述苯二氮卓类的药理作用及其作用机制。
参考答案：药理作用：抗焦虑作用;镇静催眠作用;抗惊厥抗癫痫作用;中枢性肌松作用;
作用机制：苯二氮卓类特异性的与BZ受体结合，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，并通过增强GABA与GABAA受体结合，从而使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，造成神经细胞超极化，产生抑制效应。
作用机制：苯二氮卓类特异性的与BZ受体结合，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，并通过增强GABA与GABAA受体结合，从而使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，造成神经细胞超极化，产生抑制效应。
第7题：
简述开窍药的药理作用？麝香的活性成分及药理作用？
正确答案: 开窍药：中枢神经系统：兴奋或抑制；对心血管系统的作用：扩冠，提高血流量，降低耗氧量；抗炎；
麝香活性成分：麝香酮
药理作用：对中枢神经系统大剂量抑制，小剂量兴奋；抗炎、镇痛；对心血管系统：强心，扩冠、降压，抗凝血，内脏抑制；雄激素样作用：兴奋子宫，抗早孕；其他：抗蛇毒、抗癌、抗溃疡、诱导肝药酶。
第8题：
麻醉性镇痛药吗啡的药理作用包括()。
A.镇痛镇静
B.镇咳
C.收缩血管
D.缩瞳
E.抑制呼吸
答案：ABE
解析：
吗啡药理作用主要: (1)镇痛啡有强大镇痛作用并且持续时间长 (2)镇静啡有效改善因疼痛引起焦虑、恐惧等愉快情绪 (3)止咳能抑制大脑呼吸枢和咳嗽枢活动使呼吸减慢并产生镇咳作用; (4)止泻、通便能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌有止泻和通便作用
第9题：
解热镇痛药和麻醉性镇痛药的镇痛作用有什么不同？
正确答案: 解热镇痛药的作用部位主要是在外周，只对头痛、压痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等慢性钝痛有良好的作用，而对创伤性剧痛和内脏绞痛等急性锐痛几乎无效，而且这类药物不易产生耐受性及成瘾性。
麻醉性镇痛药作用于中枢神经系统的阿片受体，镇痛作用强，一般用于严重创伤或烧伤等急性锐痛，但副作用较为严重，反复应用后易产生成瘾性、耐受性以及呼吸抑制等。
第10题：
简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？
正确答案:药理作用：
（1）糖代谢
（2）脂肪代谢
（3）蛋白质代谢
（4）促进钾转运
作用机制：胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体结合，激活酪氨酸蛋白酶启动了磷酸化的连锁反应，产生降血糖等生物效应。
临床作用：
（1）糖尿病
①1型糖尿病
②2型糖尿病
③糖尿病急性并发症
④糖尿病伴有合并症
（2）纠正细胞内缺钾