云南住院医师妇产科

女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是()A、人流综合征B、子宫穿孔C、葡萄胎D、宫外孕E、吸宫不全

题目

女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是()

  • A、人流综合征
  • B、子宫穿孔
  • C、葡萄胎
  • D、宫外孕
  • E、吸宫不全
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第1题:

患者,女,27岁,已婚。闭经2个月,腹痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理是

A、保胎治疗

B、立即行刮宫术

C、继续观察

D、查血HCG

E、给予输液及止血剂


参考答案:B

第2题:

27岁,闭经2个月,腹痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最适当的处理是( )。


正确答案:B

第3题:

患者,女,25岁。停经3个月,不规则阴道出血1个月。查体:阴道排出血液中查见水泡状组织,子宫增大如孕5个月大小。应首先考虑的诊断为

A、不全流产

B、葡萄胎

C、子宫肌瘤

D、子宫颈癌

E、子宫内膜癌


参考答案:B

第4题:

女,68岁,绝经22年,因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查:宫颈萎缩,下腹正中触及子宫如孕3个月大小,质软,触痛明显。此例应考虑为

A、宫腔积脓
B、卵巢囊肿感染
C、子宫肌瘤囊性变
D、充盈膀胱
E、子宫肉瘤

答案:A
解析:
宫腔积脓因不多见而易被忽略或误诊。可见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。
宫腔积脓主要临床表现:
1.主要症状是下腹坠痛,可伴有全身症状,发热、白细胞计数升高。
2.慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓,可以无明显症状。
3.妇科检查子宫增大,柔软,有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。

第5题:

患者女,50岁。近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

诊断应首先考虑
A.妊娠
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.卵巢肿瘤

答案:B
解析:
1.患者月经改变,排除妊娠,A错误。根据妇科检查可得出是子宫肌瘤。B是正确答案。子宫内膜癌无子宫变大、质软,因此C错误。宫颈变化排除宫颈癌,D错误。附件无变化,排除卵巢肿瘤,E错误。解题关键:根据出血与子宫特点判断。
2.首先告知病人注意休息,提供疾病相关信息,使患者增强信心,所以C、E选项正确。针对头晕乏力给予进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,必要时予以输血和补液,A、B选项正确,因此D选项不妥,故选D。

第6题:

患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎

对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是

A.血常规

B.AFP

C.血HCG

D.尿妊娠试验

E.CA125


正确答案:C

第7题:

30岁,哺乳期闭经。检查:宫颈着色,子宫如孕3个月大小,质软,双附件正常。做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉样疼痛,伴恶心,呕吐。该患者的下列诊断是哪项

A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.葡萄胎
D.宫外孕
E.吸宫不全

答案:B
解析:

第8题:

患者,女,28岁,哺乳期闭经。体检:宫颈着色,子宫如孕3个月大小,质软,双附件正常。做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是( )

A、人流综合征

B、子宫穿孔

C、葡萄胎

D、宫外孕

E、吸宫不全


正确答案:B

第9题:

女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是:( )

A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.葡萄胎
D.宫外孕
E.吸宫不全

答案:B
解析:

第10题:

妇女,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性以下病史哪项最无价值()

  • A、既往月经不规律7天/2~3个月
  • B、曾放避孕环2年
  • C、约3个月前自觉恶心、呕吐,被疑为肝炎
  • D、爱人已出差2个月
  • E、2年前曾有一次人工流产

正确答案:E

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