云南住院医师检验医学科

患者,女,27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,尿蛋白质(++)、红细胞4~8个/HPF、白细胞1~2个/HPF,粗颗粒管型0~1个/LPF,透明管型0~2个/LPF,红细胞管型2~3个。其最可能的诊断是()。A、急性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、肾结核D、肾肿瘤E、膀胱炎

题目

患者,女,27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,尿蛋白质(++)、红细胞4~8个/HPF、白细胞1~2个/HPF,粗颗粒管型0~1个/LPF,透明管型0~2个/LPF,红细胞管型2~3个。其最可能的诊断是()。

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、肾盂肾炎
  • C、肾结核
  • D、肾肿瘤
  • E、膀胱炎
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第1题:

患者女,26岁。疲乏无力伴血尿4天就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍混浊,显微镜见红细胞3~5个/HP,白细胞1~2个/HP,透明管型0~2个/LP,粗颗粒管型0~1个/LP,红细胞管型1~2个/LP,可能的诊断为( )。

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾肿瘤
D.肾静脉栓塞
E.急性膀胱炎

答案:B
解析:
患者血尿4天,符合急性肾小球肾炎的首发表现,几乎所有急性肾小球肾炎患者都会出现镜下血尿,约有一半左右的患者,甚至还会出现鲜红色的肉眼血尿。此外,急性肾小球肾炎患者尿液中的管型,主要包括红细胞管型,透明管型,透明管型以及颗粒管型等,患者的检查结果符合急性肾小球肾炎的诊断。

第2题:

患者女,29岁,既往身体健康,因出现尿频、尿急、尿痛和血尿而就诊。尿液干化学分析仪检查结果:尿蛋白(++)、白细胞(++)、红细胞(+++)、亚硝酸盐阳性。尿沉渣显微镜镜检示:白细胞(++)、脓细胞(+++)、红细胞0~4个/HPF、肾小管上皮细胞(++)。 下一步可能需要进行的实验室检查是

  • A、内分泌检查
  • B、血常规检查
  • C、肾功能检查
  • D、尿细菌培养
  • E、免疫学检查
  • F、肾超声检查

正确答案:B,D

第3题:

男性,43岁,因尿液混浊就诊。实验室检查:尿液外观混浊,pH值8.2,显微镜检查有大量结晶,呈无色哑铃状、小针状结晶,加酸后产生气泡,其可能的结晶是

A、草酸钙结晶

B、磷酸盐结晶

C、碳酸钙结晶

D、尿酸铵结晶

E、尿酸钠结晶


参考答案:C

第4题:

病人,女,48岁。因尿液浑浊就诊,实验室检查:尿液外观浑浊,淡黄色,镜检有大量结晶,无红细胞和白细胞,尿液加热后不变清,而加酸后变清且有气泡,诊断为结晶尿。其最可能的结晶是()

  • A、尿酸盐结晶
  • B、碳酸盐结晶
  • C、磷酸盐结晶
  • D、红素结晶
  • E、胆固醇结晶

正确答案:B

第5题:

患者,女,35岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检:体温39.5℃,左肾区有叩击痛。实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(++),尿白细胞满布视野,红细胞5~10个/HPF。该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性尿道炎
  • B、急性膀胱炎
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、肾结石
  • E、急性肾小球肾炎

正确答案:C

第6题:

患者,女,27岁。因疲乏无力、血尿4d就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,尿蛋白质(++),红细胞4~8个/HPF,白细胞1~2个/HPF,粗颗粒管型0~1个/LPF,透明管型0~2个/LPF,红细胞管型2~3个/LPF。其最可能的诊断是

A.肾结核
B.膀胱炎
C.肾肿瘤
D.肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎

答案:E
解析:

第7题:

患者,男,55岁,因尿液浑浊就诊。实验室检查:尿液外观浑浊,pH8.2,显微镜检查有大量结晶,呈无色哑铃状、小针状结晶,加酸后产生气泡,其结晶最可能是()。

  • A、草酸钙结晶
  • B、磷酸盐结晶
  • C、尿酸铵结晶
  • D、碳酸钙结晶
  • E、尿酸钠结晶

正确答案:D

第8题:

男性,43岁,因尿液浑浊就诊。实验室检查:尿液外观浑浊,pH8.2,显微镜检查有大量结晶,呈无色哑铃状、小针状结晶,加酸后产生气泡,其可能的结晶是( )。

A.草酸钙结晶

B.碳酸钙结晶

C.尿酸铵结晶

D.磷酸盐结晶

E.尿酸钠结晶


正确答案:B
碳酸钙结晶多为圆形有放射线闪光,大的结晶呈黄色;有时可见哑铃状、饼干样或“十”字无色小晶,加醋酸即产生二氧化碳气泡而溶解。

第9题:

患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性间质性肾炎
  • C、急性尿道炎
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、急性肾盂肾炎

正确答案:E

第10题:

病人,男,43岁,因尿液浑浊就诊。实验室检查:尿液外观浑浊,pH8.2,显微镜检查有大量结晶,呈无色哑铃状、小针状结晶,加酸后产生气泡,其可能的结晶是()

  • A、草酸钙结晶
  • B、碳酸钙结晶
  • C、尿酸铵结晶
  • D、磷酸盐结晶
  • E、尿酸钠结晶

正确答案:B

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