云南住院医师检验医学科
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相似问题和答案
第1题：
试述巩膜病临床分类。
正确答案:巩膜炎临床分为：①表层巩膜炎；②巩膜炎；③巩膜葡萄肿。
第2题：
试述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要诊断依据。
正确答案:主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人球蛋白试验阳性是重要的诊断依据。②临床表现有贫血、黄疸及肝脾肿大。③溶血存在的实验室依据，包括红细胞破坏过多和红系代偿增生同时并存的证据，如红细胞形态检查，LD、间接胆红素、尿胆原升高和网织红细胞增加等。④如Coombs试验阴性，但临床表现符合，激素或切脾有效，可诊断为Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。
第3题：
不属于按发病机制对溶血性贫血进行的分类
A、血红蛋白病
B、免疫性溶血性贫血
C、膜缺陷性溶血性贫血
D、血管内溶血性贫血
E、酶缺陷性溶血性贫血
参考答案：D
第4题：
试述缺铁性贫血的临床表现
正确答案:1、贫血表现：乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等，伴苍白、心率增快
2、组织缺铁表现：精神行为异常；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指甲缺乏光泽，重者出现勺状。
第5题：
何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。
正确答案:由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。确定溶血存在的依据有：红细胞破坏增加--血浆游离血红蛋白增加，血清结合珠蛋白降低，间接胆红素增加，高铁血红素白蛋白(+)，Hb尿(+)，Rous试验(+)，血清乳酸脱氢酶增高，红细胞寿命缩短；红细胞代偿性增生--网织红细胞增高，异型红细胞、嗜多色性红细胞增多，骨髓红系增生明显活跃。
第6题：
试述肾小球疾病的临床分类。
正确答案: 肾小球疾病的临床分类：（1）原发性肾小球疾病：①肾小球肾炎：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。②肾病综合征：根据临床表现分为单纯型和肾炎型；根据糖皮质激素反应分为激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型。③孤立性血尿或蛋白尿：孤立性血尿分为持续性和复发性。孤立性蛋白尿分为体位性和非体位性。（2）继发性肾小球疾病：肾小球疾病继发于全身性疾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和其他全身疾病或中毒所致的肾损害。（3）遗传性肾小球疾病：①先天性肾病综合征：分为遗传性和原发性。②遗传性进行性肾炎，即Alport综合征。
第7题：
溶血性贫血按病因学如何分类?
正确答案:(1)先天性溶血性贫血，多为遗传性红细胞内在缺陷，包括红细胞膜缺陷所致溶血性贫血、红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血、血红蛋白合成异常溶血性贫血。
(2)获得性溶血性贫血，多为红细胞外在因素异常，包括免疫因素所致溶血性贫血，获得性膜缺陷所致溶血性贫血，物理、化学、感染和其他因素所致溶血性贫血。
第8题：
试述疼痛的临床分类。
正确答案: 分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵涉性疼痛等。
第9题：
试述自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断步骤。
正确答案:诊断步骤：①确定溶血性贫血的存在，血常规、网织红细胞计数及胆红素测定见血红蛋白降低、小球形红细胞、红细胞自身凝集现象、红细胞碎片及网织红细胞明显增加；总胆红素增加，以间接胆红素为主。②明确免疫性溶血的存在，Coombs试验95%以上的病例阳性。③分型，Coombs直接试验阳性，且为IgG和(或)抗C3型即为温抗体型自身免疫性溶血性贫血；冷凝集素试验效价＞1:40则为冷凝集素综合征；冷热溶血试验阳性则为阵发性冷性血红蛋白尿。
第10题：
简述溶血性贫血的临床表现？
正确答案:1、急性HA短期内在血管内大量溶血。起病急骤，表现为严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，后出现高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸，严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭
2、慢性HA临床表现有贫血、黄疸、脾大，可并发胆石症和肝功能损害，慢性重度HA黄髓可变成红髓，严重时骨骼腔可扩大，骨皮质变薄。
3、髓外造血可致肝脾肿大。