云南住院医师检验医学科

某患者，女，55岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3.78×1012／L，血红蛋白116g／L，白细胞6.2×109／L，血小板131×109／L，RDW12.5％，MCV85fl，MCH26.5pg，MCHC309g／L；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是（）。A、巨幼细胞性贫血B、慢性感染C、缺铁性贫血D、急性溶血性贫血E、再生障碍性贫血

题目

某患者，女，55岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3.78×1012／L，血红蛋白116g／L，白细胞6.2×109／L，血小板131×109／L，RDW12.5％，MCV85fl，MCH26.5pg，MCHC309g／L；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是（）。

  • A、巨幼细胞性贫血
  • B、慢性感染
  • C、缺铁性贫血
  • D、急性溶血性贫血
  • E、再生障碍性贫血
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第1题：

关于巨幼贫的实验室检查特点，错误的是

A、骨髓红系明显增生

B、中性粒细胞巨幼变

C、全血细胞减少

D、可见Howell-Jolly小体

E、MCV下降


参考答案：E

第2题：

患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动

A.<300×109/L
B.<100×109/L
C.<50×109/L
D.<20×109/L
E.<10×109/L

答案：C
解析：

第3题：

患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血1个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是

A、全血细胞减少

B、红细胞减少

C、网织红细胞减少

D、白细胞减少

E、血小板减少


参考答案：A

第4题：

单选题
某患者，主诉近期常常乏力头晕，食欲不振，嗜睡;检查见甲床、睑结膜苍白;血象检查呈现全血细胞减少，血涂片见大卵圆形红细胞。据此推断该患者可能患有【】
A

缺铁性贫血

B

白血病

C

巨幼细胞贫血

D

血友病


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

患者因贫血、感染、发热、出血2个月就诊，经检查诊断为再障，做周围血检查，其典型表现是（）

  • A、白细胞减少
  • B、红细胞减少
  • C、网织红细胞增多
  • D、血小板减少
  • E、全血细胞减少

正确答案:E

第6题：

某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质(-)，尿酮体(-)，血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是

A、晨尿

B、3小时尿

C、随机尿

D、24小时尿

E、导尿标本


参考答案：A

第7题：

某患者，男，69岁，因乏力、心率失常就诊，体征和实验室检查结果为：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，转化血红蛋白7.2%，消瘦，体重指数[BMI]20.4，应首选的治疗糖尿病的药物是

A:罗格列酮
B:阿卡波糖
C:二甲双胍
D:格列本脲
E:格列喹酮

答案：B
解析：

第8题：

患者女。经量多,乏力,实验室检查示:MCV<80fl,MCHC<32%,最可能的诊断为A、巨幼细胞性贫血B、再牛障碍

患者女。经量多，乏力，实验室检查示：MCV<80fl，MCHC<32%，最可能的诊断为

A、巨幼细胞性贫血

B、再牛障碍性贫血

C、感染性贫血

D、缺铁性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血


参考答案：D

第9题：

单选题
患者因贫血、感染、发热、出血2个月就诊，经检查诊断为再障，做周围血检查，其典型表现是（　　）。
A

白细胞减少

B

红细胞减少

C

网织红细胞增多

D

血小板减少

E

全血细胞减少


正确答案： D
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
某患者，女，45岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3.15×1012/L，血红蛋白86g/L，白细胞6.8×109/L，血小板121×109/L，RDW22.5%，MCV77fl，MCH26.5pg，MCHC309g/L；红细胞直方图显示：红细胞峰左移，基底增宽；血涂片红细胞体积小，大小不均。初诊贫血，则最有可能是（）
A

巨幼细胞性贫血

B

慢性感染

C

缺铁性贫血

D

急性溶血性贫血

E

再生障碍性贫血


正确答案： B
解析： 该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为小细胞不均一性贫血。按贫血的红细胞形态学分类和MCV/RDW分类，该患者红细胞参数均支持缺铁性贫血。

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